Как поместить человека в психиатрическую больницу
Когда человек находится в неадекватном состоянии, родные и близкие вызывают врача. Нередко визита специалиста оказывается недостаточно, чтобы вернуть больного к нормальной жизни, и требуется госпитализация в психиатрическое отделение. Вот здесь-то и возникает очень важный вопрос. Как положить человека в психиатрическую больницу без его согласия и можно ли это сделать.
Мой знакомый столкнулся с подобной ситуацией. Его дедушка впал в неадекватное и опасное для окружающих состояние. Пожилой человек пытался поджечь жилье, ругался, плакал. Вызвали врача, но тот отказался госпитализировать мужчину ввиду отсутствие согласия с его стороны. Оказалось, что действия врача были неправомерными, о чем я и расскажу в заметке.
На каком основании гражданина могут поместить в психдиспансер?
Чтобы сдать человека в психиатрическую больницу без его согласия, необходимо иметь веские основания. Процедура регламентирована законом «О психиатрической помощи» в статьях 28-29. Есть несколько причин, по которым может потребоваться такое вмешательство:
- Наличие направления, выписанного врачом-психиатром.
- Обращение гражданина в приемное отделение псих.больницы за получением помощи.
Когда речь идет о помещении в стационар на основании личной просьбы, то документ подается в письменном виде. Когда в больницу необходимо поместить ребенка, согласие официального представителя требуется в обязательном порядке.
В качестве такого лица может выступать родитель или опекун. Иногда основанием выступает решение попечительного органа, вынесенное на основании обращения, поступившего от заинтересованного лица. При госпитализации человека без его согласия либо без разрешения законного представителя необходимо будет представить ряд документов. Самая главная бумага — это решение врача-психиатра, указывающее на то, что человеку требуется принудительное лечение.
Как быть, если специалиста нет?
Оформить документ, выступающий основанием для направления пациента на лечение в психдиспансер, могут только специалисты определенного профиля:
- врач, работающий в психиатрическом отделении или в психоневрологическом диспансере;
- врач-психиатр бригады скорой псих.помощи;
- практикующий частный специалист в психиатрии.
Если врача найти не получается, а действия гражданина, страдающего психическими расстройствами, представляют угрозу, то необходимо вызвать специалиста на дом либо связаться с полицией. Представители силовой структуры вправе задержать гражданина, а потом уже вызвать специалиста и отправить гражданина на освидетельствование. На основании свидетельства уже можно будет вынести решение о необходимости принудительного решения либо отказаться от такового.
Как поступить, если психически больной человек – это родственник?
Часто деменция начинается в старческом возрасте. Нередко люди обращаются за помощью, когда их престарелые родственники стали представлять опасность для окружающих именно в связи с психическим расстройством. Поскольку псих.дипансер – это лечебное учреждение, госпитализировать родственника туда можно будет лишь при наличии психического расстройства. Диагноз должен быть поставлен врачом.
Читать дальше: Можно ли заливать бензин в пластиковую канистру
Важным нюансом является то, что заболевание должно быть излечимо в период пребывания в мед.учреждении. Кроме того, должны выполняться некоторые условия:
- у родных и близких отсутствует возможность делать уколы в домашних условиях, либо родственники проживают в другом районе населенного пункта;
- посещение врачей скорой помощи не дает никаких результатов;
- пациент не получает нужного лечения.
В качестве основания не может рассматриваться то, что обратившееся лицо не имеет возможности или желания ухаживать за больным родственником. Важным нюансом является наличие сознательного согласия от пациента на такую госпитализацию. Вряд ли найдутся люди, которые пожелают добровольно лечь в «психушку». Принудительно же можно госпитализировать пациента лишь на основании направления специалиста. Врач принимает в учет тяжесть заболевания и степень опасности, которую гражданин представляет для общества.
Симптомы, при которых могут госпитализировать человека принудительно
Есть несколько характерных признаков, которые позволяют поместить гражданина на принудительное лечение в псих.диспансер. В частности, речь идет о следующих моментах:
- агрессивное поведение, когда человек не желает употреблять пищу, хочет покончить жизнь самоубийством, дерется и кидается на окружающих;
- человек не может себя обслуживать, плохо ориентируется в ситуации и в пространстве;
- нарушение общественного порядка. Состояние здоровья постоянно ухудшается.
Решение о помещении в стационар принимает психиатр, но после тщательного осмотра пациента и постановки диагноза.
Какие могут возникнуть проблемы с госпитализацией?
Есть несколько нюансов, которые могут стать препятствием для назначения принудительного лечения больному человеку, а именно:
- Человек должен дать добровольное согласие на освидетельствование. Если гражданин уже числится на псих.учете, то такое согласие не требуется. В специальных случаях специалист обязан запросить санкцию суда.
- Пожилые люди могут иметь и соматические заболевания, способные привести к временному психовозбуждению. В этом случае до посещения психиатра потребуется пройти ряд других специалистов. Без заключений этих специалистов в госпитализации могут отказать.
- Пациентов старше 65 лет в больницу на лечение не берут, хотя в законодательстве таких ограничений нет и действия врачей незаконны.
Отдельно стоит сказать о работе скорой помощи. Психиатры выезжают лишь на случаи, когда больной человек представляет опасность для окружающих.
Заключение
В конце заметки представлю несколько выводов:
- Поместить человека на принудительное лечение в псих.диспансер без его добровольного согласия не получится без наличия официального основания.
- В качестве законного основания рассматривается направление врача-психиатра или обстоятельства, когда пациент представляет угрозу для окружающих.
- Пожилого родственника «сдать» в псих.больницу тоже не удастся без соответствующих документов.
Можно ли отправить без его согласия психически больного человека в псих больницу если он социально опасен для семьи и общества. Его действия проявляются тем что он может избить, оскорбить, угрожать расправой, не даёт спокойно жить семье превращая их жизнь в кошмар.
Читать дальше: Акт технического состояния вентиляционных каналов
Чтобы положить психически неуравновешенного человека в психиатрическую больницу, необходимо провести обследование у разных врачей: невролог, терапевт, психолог, психиатр; сдавать анализы: крови, мочи, энцефаллограмму, кардиограмму, а после отправлять на комиссию. Если комиссия признает этого человека опасным для себя и окружающих, или это лицо совершит противоправное деяние, предусмотренное УК РФ, то психбольного направят на принудительное лечение вопреки его воле.
Известен не по-наслышке довольно интересный случай. Пришел парень в военкомат. Рассказал о том, что в 14 лет у него были видения связанные с космосом. На основании этого рассказа был поставлен диагноз ему шизофрения без всякого обследования. Приехала в военкомат психушка и забрала парня насильно. Три мужика здоровых из психушки заставили его расписаться о добровольном помещении на обследование и только потом дали сделать 1 звонок домой. Накачали его таблетками в больнице и он был как зомби.
Безразличие читалось в его глазах. Через день был совершен побег, так как добровольно ему не давали написать бумагу о том, что он не хочет лечится. Кроме всего диагноз шизофрения не был подтвержден, а таблеточки давали. Было подано заявление в прокуратуру на действия врача и глав врача психиатрической больницы, который прописал таблетки на основании диагноза врача из военкомата. Дело замяли, а парень в армию так и не пошел. Отмазался таким образом. И такие истории случаются.
Я бы сказала вообще беспредельные.
если стоит на учете то не сложно вызываете скорую и все. если не стоит тогда весьма сложно проще алкаголика упеч в психушку с белкой чем шизика
У меня брат шизофреник. Ему уже 35. Сидит дома и никуда не выходит. Мама уже отчаялась его постоянно отправлять в психбольницу во время приступов, от куда он через некоторое время возвращался и вел себя еще хуже, будучи обиженным за насильное помещение в больницу. Не знаю точно как сейчас, но 10-12 лет назад во время приступа неадекватного поведения и агрессии мама шла к психиатру, жаловалась, бригада скорой с психиатром и милицией выезжала домой и его забирали в психушку. Лечили до тех пор, пока врач не решал возможным выписать его. Обычно это занимало 1 — 3 мес.
Обычно шизофреники свою болезнь отрицают. Вот и он так же. Вернувшись домой он прекращал пить таблетки и ходить к психиатру и это приводило к очередному приступу. И так далее.. замкнутый круг. А примерно в 2006 г. он вернулся из больницы через месяц и маме сказали, что по новому закону могут держать в психбольнице максимум месяц. Приступ сняли и гуляй! Только если псих совершит преступление, предусмотренное УК РФ, тогда его по решению суда поместят на принудительное лечение. От куда так же выпустят, рано или поздно.
У нас по улицам таких опасный психопатов толпы гуляют, просто мы об этом можем не знать!
Читать дальше: Залог земельного участка в долевой собственности
Степанова О.Н. 16 апреля 2014, 13:37
Ответ эксперта
В силу ст. 29 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Отметим, что закон требует неукоснительного соблюдения определенной юридический формы, соблюдения процессуальных норм при недобровольной госпитализации пациента. Эта процедура регламентируется Главой 35 Гражданского процессуального кодекса РФ.
Как следует из содержания статьи 302 ГПК РФ, с заявлением о госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством в суд может обратиться представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, заявление подаётся по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в которую помещен гражданин.
К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные федеральным законом основания для госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.
В силу части 1 статьи 303 ГПК РФ заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке подается в течение сорока восьми часов с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Касательно психиатрического освидетельствования гражданина в недобровольном порядке статья 306 ГПК РФ предусматривает возможность обращения с соответствующим заявлением врача-психиатра. К заявлению прилагаются мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования и другие имеющиеся материалы.
В течение трех дней со дня подачи заявления судья единолично рассматривает заявление о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке и принимает решение о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке или об отказе в психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке.
Полагаем, что если поведение человека провоцирует непосредственную опасность для него самого или окружающих целесообразно вначале обратиться в полицию.
Источник: https://kalibr20.ru/urkons/kak-pomestit-cheloveka-v-psihiatricheskuju-bolnicu/
Вызов психиатра на дом — Новая Психиатрическая Служба
по всем вопросам, связанным с госпитализацией в психиатрические стационары, обращайтесь по телефону: +7 (495) 532-64-58
Госпитализация по направлению: если у Вас уже есть направление; если Вы намерены получить направление
Направление на госпитализацию (путевку) в психиатрическую больницу заполняет только врач-психиатр. И никакой другой. Это может быть врач-психиатр психиатрического диспансера, врач бригады скорой психиатрической помощи, врач коммерческой психиатрической службы, дежурный врач-психиатр в приемном покое психиатрической больницы. Права и действия всех врачей психиатров при заполнении направления на госпитализацию одинаковы; однако врач приемного покоя, скорее всего, не будет выписывать направления, а сразу заполнит историю болезни.
В острой стадии психического расстройства
больных госпитализируют в больницу, к которой они прикреплены по месту регистрации (которое указано в паспорте или справке о регистрации — форма №9). Например, жители Зеленограда поступают только в ПБ№1 имени Алексеева. Причем больница принимает пациентов, находящихся в остром состоянии, круглосуточно. Наличие у пациента острой психотической симптоматики на момент осмотра определяет врач-психиатр приемного отделения психиатрической больницы.
Необходимым условием поступления в психиатрическую больницу также является и отсутствие острой соматической патологии как то: инфаркт, инсульт, перелом, пневмония, и т.д. То есть в приеме спящих больных (например, находящихся под действием снотворных препаратов), больных с температурой, диареей, рвотой, недокументированными телесными повреждениями, кровотечениями, переломами психиатрическая больница отказывает, требуя купирования острой соматической патологии или дополнительных обследований.
Откажут в приеме также и в случае отсутствия у поступающего больного на руках документов о регистрации в районе, прикрепленном к данной больнице. Направление должен выписать врач-психиатр скорой психиатрической помощи (вызывается на дом), психиатрического диспансера (больной приходит для этого туда на прием), или частнопрактикующий врач-психиатр (может прийти к вам домой).
В направлении уже будут указаны основания для госпитализации и добровольность или недобровольность последней (для недобровольной врач также должен указать основания).
Если у больного нет острой симптоматики
то есть психическое расстройство длится несколько месяцев или лет, а поведение пациента не угрожает ни самому больному, ни окружающим — например слабоумие или хроническое бредовое расстройство, госпитализация в муниципальные психиатрические больницы осуществляется только по социальным показаниям (больной остался один в неблагоприятных условиях, беспомощен ит.д) по решению суда. В случае недобровольной госпитализации по социальным показаниям (по решению суда) врач-психиатр стационара может осуществить госпитализацию до решения судьи — и уже позже самостоятельно запрашивает санкцию на продолжение госпитализации.
Госпитализация «самотеком»
В психиатрическую больницу кладут, если человек обратился в приемный покой больницы самостоятельно, или его привезли туда родственники. Госпитализация происходит по общему алгоритму.
Вы приехали в приемный покой. Что дальше? (общий алгоритм действий врача психиатра приемного отделения психиатрической больницы в соответствии с законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»)
Ожидание и прием займут некоторое время. Возможно, здесь есть небольшая очередь. И наличие ее обусловлено не только тем, что прием происходит достаточно медленно, но и тем, что есть категории больных, прием которых происходит вне очереди: например, пациентов, доставленных скорой помощью. В приемном покое психиатрической больницы круглосуточно дежурят охранники, которые любезно укажут Вам место, где Вы можете ожидать приема. Даже если очереди нет, Вам и Вашим родственникам надлежит присесть на места для ожидания и подождать. Охранник (или медицинская сестра) спросят у Вас, какие документы из следующего списка у Вас есть на руках:
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- форма №9 о регистрации по месту жительства;
- полис медицинского страхования;
- направление на госпитализацию в психиатрический стационар;
- (в случае, если пациент-ребенок до 15 лет): документы, подтверждающие родительство;
- (в случае, если больной лишен дееспособности): документ об опекунстве;
- (в случае задержания полицией): рапорт сотрудника полиции или копию заявления в полицию о правонарушении, совершенном больным;
- (в случае, если заболевание является длительным): сведения (выписки) о прошлых госпитализациях и приеме лекарств, амбулаторные карты;
- (в случае, если пациент только что выписан из другого медицинского учреждения): эпикриз (выписка).
Вам необходимо держать эти документы наготове, когда Вы ожидаете приема в приемном отделении.
Госпитализация происходит по следующему алгоритму. Вначале дежурный врач психиатр устанавливает наличие у пациента острого психического заболевания (острой психотической симптоматики). Данные об этом врач берет, в первую очередь, из собственных наблюдений здесь и сейчас; далее (по степени уменьшения важности): из направления на госпитализацию; и, в последнюю очередь, от родственников или знакомых, если таковые присутствуют. После установления факта наличия острой патологии врач рассматривает вопрос о согласии пациента на госпитализацию. Если больной согласен — вопрос о госпитализации считается решенным.
Если не согласен — врач психиатр обращает внимание на данные о непосредственной опасности пациента для себя или окружающих вследствие психического расстройства. Если таковая имеется — производится госпитализация в недобровольном порядке с заполнением заявления в суд о ее необходимости (суд в трехдневный срок выносит решение о признании госпитализации обоснованной или необоснованной). В случае, если непосредственной опасности для себя или окружающих больной не представляет, в госпитализации будет отказано, а больной будет направлен для дальнейшего лечения в психиатрический диспансер по месту жительства.
Таким образом, больного в психиатрическую больницу можно госпитализировать:
- по острым показаниям добровольно — самостоятельно в коммерческие или муниципальные стационары;
- по острым показаниям недобровольно — самостоятельно, по направлению врача скорой психиатрической помощи, участкового психиатра психдиспансера или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или частные стационары;
- без острых показаний добровольно — самостоятельно или по направлению частнопрактикующего врача-психиатра в коммерческие или санаторные стационары;
- без острых показаний недобровольно («по социальным показаниям») — по направлению врача-психиатра психиатрического диспансера, врача-психиатра скорой психиатрической помощи или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или коммерческие стационары.
В каждом конкретном случае врач — психиатр учитывает очень много различных составляющих возможности или невозможности госпитализации, принимает во внимание симптоматику, социальное окружение, согласие или отсутствие такового у самого больного, наличие или отсутствие у пациента законных представителей, сопутствующей соматической патологии, и так далее — для того, чтобы решить вопрос о необходимости, форме и направлении госпитализации.
Телефон для вызова врача — психиатра:
+7 (495) 532-64-58
с 8 до 22.00, без выходных.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом, диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
В любых ситуациях связанных с расстройством психики необходимо обращаться к специалисту
Источник: https://newpsyhelp.ru/kak-polozhit-cheloveka-v-psixiatricheskuyu-bolnicu/