Как сняться с учета у психиатра — порядок действий

Многих людей охватывает паника, когда их ставят на учет в наркологическом диспансере. Они не понимают, что это просто предохранительная мера со стороны государства, которая позволяет особям, приверженным алкоголизму, пройти бесплатный курс лечения.

Снятие с учета у нарколога осуществляется только после устранения всех причин, приведших человека в это медицинское учреждение.

Многие пытаются осуществить этот процесс как можно скорее, но из-за незнания закона вновь могут вернуться для прохождения курса лечения, но уже по решению суда.

Постановка на учет к наркологу не является каким-то особым событием. Есть много причин для этого:

• задержание за вождение транспортного средства в нетрезвом виде;
• постоянное распитие спиртных напитков, ведущее к развитию алкоголизма;
• прием наркотических средств (неважно, однократно или постоянно) и т.д.

Для снятия с учета в наркодиспансере необходимо обратиться к помощи адвоката и судебного психиатра-нарколога, которые могут помочь быстро пройти все установленные законом процедуры.

Человек, попавший на учет к наркологу, должен хорошо представлять, что это такое.

Причины регистрации в наркологическом диспансере

В основном такие меры предпринимают жены, матери или родители алкоголика. Правила постановки на учет у нарколога по месту жительства больного предусматривают следующее:

• регистрация пациента – врач собирает личную информацию на больного (ФИО, место работы или учебы, адрес);
• сам человек или его родственники должен предоставить документы – удостоверение личности (паспорт), свидетельство о рождении.

Если на учет поставлен шофер, задержанный за нахождение за рулем автомобиля в нетрезвом виде, то процедура регистрации осуществляется на основании протокола, составленного инспектором ГИБДД и результатах медицинского освидетельствования.

Некоторые положительные стороны регистрации в наркологическом диспансере

Учет у нарколога нужен для государственного контроля проблем потребления алкогольных и наркотических средств, которые могут оказать негативное воздействие на соблюдение общественного порядка. Он имеет значение при определении стратегии государственной профилактики алкоголизма и наркомании и служит для избавления больного от психической и физической зависимости для дальнейшей психологической и социальной реабилитации пациента. Учет важен для определения политики государства в отношении к наркобизнесу.

Регистрация дает право гражданину пройти бесплатный курс лечения в государственных медицинских учреждениях (клиниках, больницах, диспансерах). Лечебные процедуры осуществляют специалисты-наркологи.

Регистрацию у нарколога своего ребенка проводят родители с целью освободить своего отпрыска от службы в армии. Некоторые, наоборот, посылают сына или дочь на службу в армию для освобождения их от алкогольной или наркотической зависимости.

Виды учета и сроки нахождения на них

1. Профилактическое наблюдение – оно предназначено для пациентов с еще несформировавшейся зависимостью к алкоголю или наркотикам, когда еще нет четкого диагноза болезни. Такое наблюдение продолжается на протяжении года при возможности получения пациентом квалифицированной медицинской помощи. Для снятия с учета нарколога требуется только его письменное согласие.
2. Диспансерный учет существует для пациентов с установленной и диагностически подтвержденной наркотической или алкогольной зависимостью. Длительность его колеблется для страдающих наркоманией – до пяти лет, а для алкоголиков – до трех. Сокращение сроков нахождения и снятия с учета нарколога собирается врачебная комиссия, которая и принимает решение.
3. Анонимный учет – он предназначен для лиц, которые сами обратились за помощью к врачам-наркологам. Они желают пойти анонимный курс лечения.

1. Если человек изредка употребляет наркотики или эпизодически замечен в употреблении алкоголя (например, пьяный водитель за рулем), то при попадании в наркологическое учреждение его поставят на профилактический учет. Тоже произойдет в том случае, если точный диагноз еще не поставлен, или наркоман с передозировкой попадает в наркологическую клинику в первый раз. Срок нахождения на подобном учете длится примерно год, но может быть продлен с переводом на диспансерное лечение при негативном поведении пациента. Снятие с наркологического учета при положительном развитии событий возможно при письменном согласии врача.
2. При постановке диагноза (алкоголизм или наркомания) врачом больного ставят на диспансерный учет. Как уже выше было сказано, для алкоголиков период нахождения на нем определен в три года, а для наркоманов – пять лет. При нахождении в диспансере (клинике) пациенты обязаны сдавать анализы и регулярно проходить осмотр у нарколога. Медицинские работники (врач или медсестра) могут посещать больного на дому, чтобы наблюдать его образ жизни. Если человек не подчиняется правилам и не является вовремя к врачу, то нарколог имеет право обратиться в правоохранительные органы для его привода, но только один раз. Насильно заставить пациента ходить на прием к врачу не может никто. Для снятия с диспансерного учета происходит представление пациента лечащим врачом на прохождении медицинской комиссии. Она принимает решение о возможности снятия человека с регистрации в наркологическом диспансере. Есть еще один путь – если пациент попадает в тюрьму на срок более трех лет, то его автоматически исключат с учета.
3. Человек, который сам хочет вылечиться от алкогольной или наркотической зависимости и добровольно становится на учет в диспансере, имеет право пройти анонимный курс борьбы с недугом. Личная информация о таком пациенте хранится только у лечащего врача, а данные о нем не заносятся в компьютерную базу. Такой больной не ограничивается в своих гражданских правах и может, например, свободно сдать экзамен на получение водительских прав. Такие анонимные клиенты не обязаны сдавать анализы и могут обращаться к лечащему врачу по мере необходимости. Отрицательным фактором в случае анонимного лечения является получение медицинской помощи за установленную плату. Для снятия с учета в этом случае ничего не надо.

Лица, имеющие право принятия решения о постановке или снятии пациента с учета

Это входит в компетенцию врача – нарколога. Его задачей не является записать как можно больше пациентов и держать их долго на учете. Наоборот, чем скорее выписывается из диспансера пациент, тем эффективней будет признана работа лечащего врача.

По его представлению, решение о постановке на учет человека в наркологический диспансер принимают заведующий отделением государственной клиники или главный врач диспансера.

Это ответственное лицо имеет право в любой момент обратиться в имеющуюся в медицинском учреждении врачебно-экспертную комиссию и не поставить больного на учет или уменьшить срок его нахождения на регистрации по ходатайству лечащего врача.

Отрицательные факторы нахождения в диспансере на наркологическом учете

• работать электриком или монтажником;
• отпадает возможность получения водительских прав;
• не может работать на предприятиях и в организациях, связанных с производством или использованием взрывчатых веществ;
• невозможно его использование в местах, где могут возникнуть пожары;
• он не может принимать участие в обслуживании и вождении железнодорожного транспорта или метрополитена;
• у него нет права приобретать или носить оружие;
• если в период прохождения курса лечения в наркологическом диспансере человек совершит административное нарушение, то его нельзя принимать на работу ни в одно учреждение в течение трех лет;
• при наличии у пациента судимости ему могут отказать в приеме на работу;
• ему запрещено работать в военизированных охранных структурах, службах, использующих специальные виды связи, и инкассатором.

Надо учитывать и тот факт, что при поступлении на работу у человека могут потребовать предъявить справку от нарколога. Это часто бывает при прохождении кастинга в частных компаниях или фирмах. Но этот документ нельзя получить, пока человек не будет снят с учета в наркологическом диспансере. Это же происходит и при переезде в другую страну или при получении эмиграционной визы. Нахождение на учете в наркологической клинике становится в таком случае большой помехой в этом деле.

Если гражданин, не стоит ни на каком-либо учете, то он все равно не сможет получить автоматически подобную справку. Его отправят на обязательный медосмотр, и если будет обнаружено его пристрастие к наркотикам или алкоголю, то желаемый документ он все равно не получит.

Положительные стороны учета

1. Бесплатное лечение алкоголизма или наркомании за государственный счет.
2. Если человек попался за вождение транспорта в нетрезвом состоянии, то мнение врача-нарколога будет иметь большое значение при вынесении приговора судом. При этом надо учитывать, что защищать алкоголика или наркомана можно будет только тогда, когда он признан пациентом наркологического диспансера и проходит терапевтический курс освобождения от такой зависимости.
3. Если пациентом является студент, то на основании справки, выданной врачом- наркологом он получит академический отпуск для прохождения лечения, а иначе его могут просто отчислить из учебного заведения.

После снятия с учета (это происходит только после полного излечения больного от алкоголизма и прохождения им курса реабилитации) пациент получит на руки справки, в которых будет указано, что он никогда не имел никаких проблем с алкоголем или наркотиками.

При рецидивах болезни можно обратиться в диспансер для прохождения анонимного лечения, которое оплачивается самим пациентом. Врач отмечает в медицинской карточке состояние больного, а предъявлять ему паспорт или другие документы необязательно (согласно правилам анонимного наркологического учета).

Такие правила помогают многим людям преодолеть страх перед общественным мнением и избавиться от недуга.

Как сняться с учета в наркологическом диспансере

Для этого надо обратиться к адвокату (при задержании полицией) или пройти лечение согласно правилам, и тогда пациент будет снят с наркологического учета в такие сроки:

• за злоупотребление алкоголя – через год;
• хронический алкоголизм – в течение трех лет;
• наркомания и токсикомания – по прошествии пяти лет.

При попадании в наркологический диспансер из-за задержания органами ГИБДД за вождение автомобиля в нетрезвом виде для снятия с учета надо обратиться к судебным наркологам и нанять адвоката. После заключения договора юристы потребуют следующие документы:

• копию карты поставленного на учет в наркологический диспансер человека;
• судебные психиатры-наркологи исследуют все описанные в ней факты и составят мотивированное заявление о возможности снятия с учета;
• адвокаты будут представлять интересы пациента как во время работы врачебной комиссии в диспансере, так и во время судебного заседания;
• при крайней необходимости адвокаты вызовут в суд для разъяснения нужных элементов дела психиатра-нарколога.

Бывают случаи, когда законодательство требует представить справку из наркологического диспансера, чтобы выяснить, находится или нет человек на учете. Часто люди уверены, что быстро получат искомый документ, но неожиданно выясняется, что он не может быть получен, так как лицо, обратившееся с запросом, само того не ведая, находится на учете в наркологическом диспансере. Что тогда делать?

Для снятия с регистрации у нарколога в таком случае может быть два пути:

1. Пойти на поводу у врачей, сдать анализы и посещать в течение года это медицинское учреждение. Затем пройти медкомиссию и получить желаемую справку вместе со снятием с учета.
2. Обратиться к помощи адвоката. Он проверит законность постановки человека на регистрацию, так как врачи-наркологи являются психиатрами и их действия регламентированы законодательством. Постановка на учет и удержание на нем человека прописаны в параграфе закона Российской Федерации об оказании психиатрической помощи, в которой установлен порядок постановки на учет, его сроки, процедуры снятия с регистрации в наркологическом диспансере. Основная часть этих действий регламентируется приказом Минздрава СССР № 704 от 12.09.88, где установлены четкие сроки диспансерного наблюдения пациентов. Адвокат сделает представление в суд, если найдет нарушение законодательства в действиях врача-нарколога. На судебном заседании можно будет добиться снятия незаконной постановки на учет в наркологическом диспансере.

В этой сфере много нарушений, и поэтому вопрос о законности регистрации и постановки на регистрацию и снятие с учета в наркологическом диспансере – проблемы, беспокоящие многих наших граждан. Без помощи юристов быстро избавиться от регистрации невозможно из-за низкого уровня знания законов простыми гражданами.

Оцените

74

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: https://boduna.net/zakon-i-poryadok/snyatie-s-narkologicheskogo-ucheta.html

Как сняться с учета в наркологическом диспансере

Здравствуйте. Очень многих интересует, как сняться с учета в наркологическом диспансере быстро и без проблем?

Что делать? О правах можно забыть навсегда?

Конечно, нет! Давайте разбираться вместе.

Как сняться с учета у нарколога

Предположим, вы узнали, что состоите на учете у нарколога. Первое, что нужно выяснить, какой это учет: профилактический или диспансерный. От вида учета зависит срок наблюдения.

Профилактический учет предполагает динамическое наблюдение за человеком в течение одного года. Этот срок не зависит от вида ПАВ (психо – активного вещества), за употребление которого вас поставили на профилактический учет. То есть и за алкоголь, и за наркотики срок один — год.

Второй вид учета у нарколога – диспансерный. Здесь все сложнее. Сроки другие. Для больных алкоголизмом срок наблюдения составляет три года, а для наркоманов и токсикоманов — пять лет.

Итак, вы знаете, на каком учете состоите вы.

Подробно про порядок постановки на учет в наркологическом диспансере вы можете почитать здесь.

• Следующим шагом я рекомендую изучить нормативный документ, которым руководствуется врач – нарколог при снятии с учета.
  Вот он:

• 

• Приказ МЗ СССР от 12 сентября 1988 года №704 отменен 13 декабря 2018 года (Приказ МЗ РФ №877).
• А здесь основные правила как сняться с учета в наркологическом диспансере.

• 

Снятие с профилактического учета у нарколога

Идеально: вас сегодня поставили на профилактический учет, вы проходите обследование (осмотр врача — нарколога, медицинского психолога, сдаете лабораторные анализы и ФЛГ) и собираетесь ежемесячно посещать нарколога. Итог: через год вас без всяких проблем и последствий с учета снимут. Вы получите заветные права или допуск к оружию.

Проблематично: вы узнали (или вспомнили), что когда-то были поставлены на профилактический учет к наркологу. Естественно, к врачу не ходили. Выход один: начинаете посещать ежемесячно наркологический диспансер в течение одного года. Только пройдя процедуру снятия с учета, с вас снимут все социально – правовые ограничения.

Запомните: «автоматического» снятия с учета в наркологическом диспансере попросту не существует!

Снятие с учета у нарколога по алкоголизму

Важно! Если вы перенесли алкогольный делирий («белую горячку»), то срок учета продлевается на один год! Год вы наблюдаетесь с диагнозом «Алкогольный психоз», три года с диагнозом «Хронический алкоголизм». Что такое белая горячка, вы узнаете, прочитав эту статью.

Посещать нарколога вы должны по определенному графику, раз в шесть месяцев проходить флюорографическое обследование легких (ФЛГ) и раз в год сдавать лабораторные анализы.

Если вы поставлены на диспансерный учет к наркологу давно, а явок, доказывающих вашу трезвость (ремиссию) нет, начинаете наблюдение с сегодняшнего дня! И никак иначе!

 Снятие с учета у нарколога по наркомании

Срок диспансерного наблюдения у нарколога, предусмотренный для больных наркоманией и токсикоманией, на сегодня составляет тоже три года (ранее — пять лет).

Пока вы состоите на учете у нарколога, вы не можете управлять транспортом, взять под опеку ребенка, быть допущены к определенным видам трудовой деятельности и к ношению оружия.

С 4 апреля 2016 года наркологи стали работать по Приказу МЗ РФ от 30.12.2015 года №1034н. Как изменился порядок снятия с учета у нарколога смотрите тут.

Как быстро сняться с учета у нарколога

Вновь разберем два варианта.

Вариант 1

Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».

Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:

•  характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
•  характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
•  характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.

Говорить соседям или на работе, куда и для чего нужна характеристика, не нужно. Достаточно написать: «По месту требования».

Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.

Почти все!

снимает вас с учета «С улучшением».

Ваши данные исключаются абсолютно из всех баз! Вы больше не имеете никаких социально – правовых ограничений! Все подробности о снятии с наркологического учета «С улучшением» читайте здесь.

Вариант 2

Увы! Только доказав трезвость, посещая нарколога в течение положенного срока, вас снимут с учета. Ни свидетельства родственников, ни справки о «кодировании», ни характеристики с работы не помогут вам сняться с учета у нарколога быстро.

 Как сняться с учета у нарколога досрочно

Думаю, вы поняли, как сняться с учета с наркологии. А можно ли это сделать досрочно?

Да!

Прочитайте внимательно Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 года №1034н (Приложение 2). Если вы меняете место жительства или отбываете в места лишения свободы, с учета вас снимают.

Я была несколько раз на суде, когда адвокат настаивал на выполнении пункта приказа, где сказано, что снятие с учета должно происходить «автоматически», если о человеке ничего в течение года не известно.

Все это делается. Но снятие с учета происходит не навсегда, а временно. Как только человек «обнаруживается», учет у нарколога возобновляется до тех пор, пока не будет доказана ремиссия в установленном порядке.

Если больной меняет место регистрации, с учета он, конечно, снимается. Но его амбулаторная карта отправляется «вслед за ним» по новому месту жительства. Скажу честно: огрехи бывают. В моей практике были случаи, когда больные переезжали жить в другой город и получали там допуск к правам.

Но добросовестный нарколог всегда спрашивает во время медицинского осмотра справку от нарколога об учете за последние пять лет с прежнего места жительства.

Вот, пожалуй, и все. Вы теперь знаете, можно ли сняться с учета у нарколога и как это сделать правильно.

До встречи на моем блоге! Если что-то непонятно, задавайте вопросы в комментариях, я сразу отвечу.

Источник: https://moy-narcolog.ru/poryadok-snyatiya-s-ucheta-v-narkologicheskom-dispansere/

Снятие с наркологического учета досрочно: сроки и порядок снятия по алкоголю, судебная практика

Чтобы попасть на учет в наркологический диспансер или специализированную клинику, человеку необходимо засвидетельствовать свое состояние у врача нарколога и психиатра.

Даже при задержании в нетрезвом виде, под действием наркотических препаратов никто не может заставить больного на осмотр. Есть всегда возможность отказаться.

Но, в случае добровольного согласия на последующее лечение и реабилитацию, происходит регистрация в пределах медицинского учреждения.

И вопрос, как сняться с наркологического учета без следствий и прийти к полному выздоровлению, зависит уже и от самого пациента. Срок нахождения на учете полностью зависит от решения врача и специальной комиссии.

Основания для постановки

Многие ошибочно полагают, что регистрация в целях профилактики и учет в наркологическом диспансере – абсолютно добровольное решение, и зависит только от желания самого больного человека, страдающего «зависимостью», в письменной форме, исходя из 20 закона РФ, принятого 21 ноября в 2011 году. Но это совершенно не так.

Действующее законодательство имеет и другие «Основания для госпитализации в психиатрический стационар» принудительно с 1992 года. Более подробно положения описаны в 29 статье закона № 3185. В этом случае регистрация в пределах соответствующего учреждения вполне обоснована. Даже без ведома больного.

При явных признаках ухудшения состояния здоровья, как физического, так и психического, нанесении вреда окружающим после употребления спиртосодержащих продуктов.

В остальных случаях есть возможность лично отказаться от нахождения на учете.

По указанию Минздрава РФ N 1034н, приложение № 2, пункт № 13. Только, когда нарколог назначает прохождение профилактики возможных рецидивов. В этом случае регистрация пациента проходит без него, о чем его информируют в письменном виде с приглашением на прием.

Сниматься в любом случае с учета в наркодиспансере придется только лично после посещения специалиста.

Всё об учете

• 

• Прежде всего, рассмотрим, что предусматривает собой учет в наркологическом диспансере в соответствие с новым, 2016 года, принятым постановлением от 4 апреля.
• Усовершенствован и немного изменён порядок полноценного оказания квалифицированной медицинской помощи и наблюдения за лицами с психическими расстройствами», связанными с употреблением различного рода продукции психоактивного воздействия:

• вне специализированного учреждения. Врачами и санитарами скорой медицинской помощи;
• амбулаторно. Без круглосуточного лечения и нахождения в пределах стационара. Пациент обязан самостоятельно посещать специалиста с целью получения консультаций и рекомендаций;
• дневной лечение проводится только днем. Нахождение больного в пределах наркодиспансера круглосуточно необязательно;
• стационар. Постоянное круглосуточное наблюдения и лечение.

Еще одним видом нахождения в наркологическом диспансере является профилактическая регистрация. Она предусматривает групповые, индивидуальные мероприятия на уровне организаций, обществ, правительственных органов. Осуществляется путем создания информационных и коммуникативных средств.

Проводится специальная работа по просвещению работников предприятий о вреде наркотической и алкогольной зависимости, выявляется риск их возникновения, проводится контроль в виде медицинского ежегодного обязательного осмотра и перед началом трудовой деятельности специальным оборудованием.

Основаниями для нахождения пациента в пределах специализированного медицинского учреждения, наркологической клиники с последующим лечением, проведением реабилитационных и профилактических мероприятий могут стать показания и рекомендации врача нарколога, а также письменное согласие самого больного.

Осмотр пациента проводится регулярно:

• профилактический. Посещения проводятся 1 раз в месяц в течение года. Оценивается состояние больного и отсутствие у него предпосылок зависимости;
• от 1 до 2 лет. Те, кто попадают в эту категорию, обязаны наблюдаться 1 раз в 6 недель;
• срок до 3 лет. При доказательстве хронического состояния зависимости посещения проходят раз в 3 месяца. Дополнительно проводятся анализы сыворотки крови, состава мочи на наличие психоактивных веществ. Дополнительно назначается психодиагностическое обследование.

Кто не в состоянии самостоятельно посещать по каким-либо причинам медицинские учреждения, есть возможность вызывать нарколога на дом и проводить осмотр в домашних условиях.

Порядок снятия

Все, кто попал в ситуацию с регистрацией у врача нарколога, должны знать, как по закону сняться с принудительного учета самостоятельно.

Вы должны доказать, что случаи применения психоактивных веществ единичны. Имеет право принимать решение о выздоровлении пациента и его снятии с учета в наркологическом диспансере только специальная врачебная комиссия при оздоровительном учреждении.

Прекращение наблюдения назначается в таких случаях:

• полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера;
• лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
• периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год;
• осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения;
• выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства;
• отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет;
• смерть пациента.

Последующее снятие проводится врачом наркологом и психиатром на основании полученных документов и решения комиссии.

Сведения заносятся в специальную амбулаторную карту для составления анализа и планирования эффективности диспансерного наблюдения.

Досрочное снятие

1. 

2. Естественно, что попасть в ситуацию с вождением в пьяном виде может каждый.
3. На употребление спиртосодержащей продукции указывают даже некоторые лекарственные препараты, кисломолочные продукты, обычный квас.
4. Нужно знать, как можно быстро сняться с учета в наркологии досрочно, если Вы все осознали и готовы исправиться:

• обратиться на постоянное место работы. Придется собрать справки об отсутствии прогулов на рабочее место без оснований и других причин. Хорошо, если на предприятии проводится ежедневная проверка с помощью алкотестера. Освидетельствование трезвого образа жизни в течение рабочей недели не будет лишней;
• характеристика с места жительства, желательно по прописке. Учитывается и регистрация. Подписи соседей и письменные положительные отзывы;
• справка из МВД. Указания об отсутствии правонарушений, задержаний в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Собрав все необходимые справки, включая медицинскую карту, следует отправиться в наркологический диспансер чтобы провести медицинские экспертизы и специально назначенной независимой комиссии. Решать такие вопросы будет главный врач и лечащий нарколог.

Снятие с учета через суд

Можно долго и принудительно сниматься с учета и посещать назначенные приемы врача нарколога и психиатра.

Есть выход и из этой ситуации, особенно, если есть уверенность в своей правоте. Многие компании и частные адвокаты предлагают свои юридические услуги, как официально сняться с нежелательного наркологического учета с полным освидетельствованием отсутствия зависимости и проблем с наркотическими веществами и алкоголем.

Необходимые документы для снятия с наркологического учета через суд:

• справка о постановке на учет от врача нарколога;
• изучение психиатрами в целесообразности регистрации клиента в наркодиспансере;
• составление независимой экспертизы на отсутствие у клиента зависимости в настоящее время и в момент регистрации в наркологической клинике.

Шансы выиграть дело достаточно велики при отсутствии реальных проблем с зависимостью.

Положительные характеристики из центра во время посещений, справки с работы и ближайшего отделения полиции, свидетельства соседей и друзей так же будут учитываться на суде.

Ограничения после снятия

При длительном лечении и правильном прохождении реабилитационного курса и профилактических мероприятий против зависимости, как алкогольной, так и наркотической, можно добиться положительного результата. В большинстве случаев наступает полное выздоровление.

К сожалению, данные о фактах их наличия в жизни человека остаются. Именно поэтому снятие с наркологического учета не остается без последствий.

Оно предполагает невозможность трудоустройства по следующим профессиям:

• фармацевтическая деятельность;
• работа, связанная с монтажом конструкций;
• нефтяная промышленность;
• наркологический контроль;
• с применением и ношением оружия;
• служба экстренного спасения;
• скорая медицинская помощь;
• управление любыми транспортными средствами;
• движение и регулирование железнодорожными поездами.

Следующие ограничения действуют так же после снятия с регистрации в наркологическом диспансере.

Они предусматривают:

• запрет на получение водительского удостоверения. Если регистрация имела профилактические цели и не превышала 1 года нахождения пациента на контроле, есть возможность через суд вернуть права. Необходимо пройти специальную комиссию и пригласить для освидетельствования на суде лечащего нарколога с соответствующими документами;
• невозможность оформить лицензию и разрешение на ношение и использование любого вида оружия, включая травматическое и огнестрельное;
• отказ со стороны служб опеки и попечительства на оформление усыновления ребенка из детского дома;
• лишение в судебном порядке родительских прав, состоящих на учете;
• со стороны органов миграционного контроля отказ на выдачу разрешения на временное проживание иностранным гражданам на территории государства.

Если есть возможность пройти лечение в платной наркологической клинике с полной анонимностью, последствий можно избежать. Вся информация о заболевании, степени зависимости и данные о пациенте не разглашаются.

Учет начинается в пределах медицинского учреждения и заканчивается после получения выписки и выздоровления.

Источник: https://pohmelya.ru/lechenie-alkogolizma/kak-snyatsya-s-ucheta-v-narkologicheskom-dispansere

Как сняться с психиатрического учета?

Стремительный рост числа психически больных людей происходит во всем мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.

Но сегодня речь пойдет о другом – можно ли вылечить психическое заболевание, как сняться с учета у психиатра.

Об этом мы беседуем с заведующей кафедрой психиатрии Южно-Уральского государственного медуниверситета, доктором медицинских наук, профессором Ириной Шадриной.

«Кто скажет брату своему «безумный», подлежит геенне огненной»,- сказано в Евангелии от Матфея (Мф. 5:22). Часто эти слова приходится говорить именно психиатрам по долгу службы.

Поэтому, чтобы не гореть в «геенне огненной», необходимо быть крайне ответственным при постановке диагноза и объяснениях больному и его родственникам. Психиатрическая заболеваемость, действительно, становится все больше: в России 114 миллионов больных людей среднего трудоспособного возраста.

За последние десять лет число взрослых, страдающих психическими заболеваниями, выросло на 50 процентов, а детей с такими расстройствами стало в 2,5 раза больше. Это данные уполномоченного по правам человека за 2003 год. Свежих достоверных цифр у меня нет.

Но сегодня ситуация в мире, стране еще более обострилась, возникли новые военные конфликты, которые приблизились к нашим границам. Так что цифры роста должны быть еще больше.

Какие же из психических заболеваний преобладают? Радует, что не психозы – болезни, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, требующие лечения в закрытом стационаре. Сегодня основную долю психических расстройств составляют их непсихотические формы.

Что такое непсихотические расстройства? Их множество.

Это то, что раньше называли неврозами, а сегодня расстройствами адаптации, то, что называли психопатиями, сегодня это расстройства зрелой личности и поведения, разнообразные органические расстройства, в частности астенические. Диапазон этих заболеваний огромен. Они уже заняли «почетное» второе место после сердечно-сосудистых. Кто же их должен лечить?

К большому сожалению, среди этих расстройств большое количество людей, страдающих соматическими заболеваниями, в рамках которых есть психотические проблемы. Так, более 50 процентов больных с инфарктами миокарда страдают депрессиями. Среди перенесших инсульт этот процент еще выше – 70-80 процентов.

Но при этом значительно уменьшилась обращаемость к психиатрам не только в Челябинске, но по всей России. Произошло это по очень простой причине: люди осознали: если поставлен психиатрический диагноз, перед человеком закрываются все социальные двери.

Он лишается права не только иметь оружие и водить автомобиль, служить в армии и учиться в вузе, но и работать практически во всех сферах. И открыть эти социальные двери практически невозможно. А ведь страдают молодые трудоспособные люди.

Значит, человек должен получить инвалидность, стать пожизненным бременем для своей семьи? Что ему делать?

Многие пытаются с этим бороться. «Доктор, снимите меня с учета!»- Требуют они у врача. Их шокирует, когда говоришь, что сняться с учета нереально, так как такого понятия просто не существует.

Больше того, люди обращаются в суд, чтобы сняться с психиатрического учета. На одном из психиатрических сайтов есть такой пример. Адвокат подал исковое заявление, чтобы снять своего клиента с учета. Человек закончил хороший вуз, принес массу положительных характеристик с работы. А суд отказывает: судья не имеет права вынести решение, так как нет такого понятия «учет».

В этом и парадокс, и ошибка. В России есть другое понятие «наблюдение». Существуют два вида наблюдения и соответственно основания для их прекращения. Это гарантируется ч.2, статьи 27 Закона «О психиатрической помощи» от 2 июля 1992 года.

Наблюдение бывает диспансерным, оно предполагается после лечения и выписки из психиатрического стационара при постановке диагноза психического расстройства.

Так, требуется постоянное диспансерное психиатрическое наблюдение при такой большой группе расстройств как эндогенные, куда, например, входит шизофрения и некоторые другие расстройства, которые считаются якобы неизлечимыми.

Однако говорить о неизлечимости того или иного психического расстройства сегодня необходимо крайне осторожно по многим причинам. В частности появляется все больше эффективных препаратов, которые помогают людям адаптироваться в социальном сообществе.

Также есть понятие стойкой ремиссии, которая к тому же может быть очень длительной. А есть психические расстройства, которые возникнув в жизни человека единожды, больше не повторяются. Поэтому говорить о заболевании как пожизненном приговоре нельзя по многим причинам. Однако есть психические расстройства, требующие диспансерного наблюдения психиатра.

Необходимость такого наблюдения, при отсутствие четких объяснений больным и их родственникам по этому поводу, часто вызывает конфликты, люди порой обращаются в суды. Что же делать? Как я уже говорила, выздоровление возможно. Если не выздоровление, то стойкая ремиссия – снижение, ослабление всех симптомов болезни.

При полноценной ремиссии, которая продолжается 4-5 лет и более лет, в большинстве цивилизованных стран человеку смягчают группу инвалидности или снимают ее вообще, позволяют работать, перед ним открываются многие социальные двери.

В такие « светлые окна» человеку дается больше возможностей, он на долгое время перестает быть социально-экономическим бременем как для своих близких, так и для государства. Это ведь экономит наши с вами налоги! Конечно, такой человек не будет идеально гармоничным. Интроверт, погруженный в себя, не станет после выздоровления экстравертом.

Во всем мире личность сравнивают с доболезненным состоянием. А у нас сравнение идет с гармоничной личностью. Таких, к сожалению, сегодня абсолютное меньшинство.

В силу этих причин у нас человек продолжает стоять на диспансерном наблюдении («учете»), принимать лекарства, ему сохраняют инвалидность, его по-прежнему считают психическим больным. То есть человек остается социальным и экономическим бременем для общества. Потому что, к большому сожалению, считается, что у него имеется шанс обострения. Но кто может просчитать этот шанс? Может быть лучше дать человеку шанс хотя бы на время перестать чувствовать себя больным, да еще с ярлыком психически больного? Слишком велика в нашей стране стигматизация психически больных, а заодно с ними и психиатров! Конечно, болезнь болезни рознь. Если исчезли все явления, которые дезадаптировали личность, то такого человека вполне можно перевести на другой вид наблюдения – лечебно-консультативное. Перевод на такой вид психиатрического наблюдения уже открывает практически все социальные двери. Как на него перейти? Сразу скажу, что для этого требуется время. Пациент или его родственники должны буквально контролировать, чтобы в амбулаторной карточке больного на протяжении нескольких лет было записано: препараты не принимает, в лечении не нуждается, работает. К сожалению, порой сами пациенты игнорируют посещения психиатра, и такие записи не делаются. Не видя больного, врач ничего и писать не будет. Значит только при регулярном посещении врача и демонстрации ему своего хорошего состояния можно контролировать и то, что доктор пишет.

После нескольких лет такого общения с врачом (в среднем это пять лет), необходимо написать заявление о снятии с диспансерного наблюдения. По закону решение об этом принимает комиссия, и соответственно в истории болезни появится запись: снят с диспансерного наблюдения.

Вот такой путь «снятия с учета» вполне реален. Однако для это нужно пройти через этап лечебно-консультативного наблюдения.

Если же у человека простая депрессия, например, после перенесенной психотравмы или расстройство адаптации, и он сам пришел к психиатру, то в таком случае назначается не диспансерное, а лечебно-консультативное наблюдение, которое не предусматривает каких-либо ограничений, то есть ни одна социальная дверь при этом не закрывается. Возможно лишь наложение некоторых ограничений. Например, при назначении определенных препаратов врач предупредит, что на время лечения нельзя водить машину или употреблять алкоголь. Иногда это может быть ограничение в приеме какой-либо пищи. Когда человек перестает ощущать себя больным, он приходит к психиатру, чтобы заявить, что в его услугах больше не нуждается. Врач пишет в амбулаторной карте, что жалоб нет, в лечебно-консультативном наблюдении не нуждается. И история болезни уходит в архив.

Обычный человек должен понимать все эти термины, чтобы потом не ходить по кругу с жалобами и бесполезным требованием снять его с учета.

Рекомендую всем пациентам и/или их родственникам, идя на прием к любому врачу брать с собой толстый блокнот (это будет ваша собственная история болезни), пишущую ручку и приготовиться задавать вопросы. Есть ведь еще и проблема врачебного почерка: то, что пишет доктор, порой не читаемо потом даже им самим.

Также вы должны реализовать свое право на получение сведений о диагнозе и назначаемых препаратах, их действии и побочных эффектах. Не забывайте спрашивать доктора о том, сколь длительно принимать лекарства и как (до или после еды, с чем они совместимы и т.д.), когда наступит результат их действия.

Есть в законе такое понятие как «информированное согласие на лечение», оно предполагает, что пациент должен знать, от чего его лечат и почему именно так. При обращении к психиатру, вы должны задать главный вопрос: под какой вид наблюдения вы берете меня или моего близкого. Особенно это касается детей.

Ребенок может с детства стоять на учете у психиатра, мать при этом не задумывается о последствиях, а порой радуется, что ребенок получает пенсию как инвалид детства. Потом такой ребенок маме спасибо не скажет, так как осознает, сколь многое для него будет закрыто.

Поэтому постановка ребенка на учет к психиатру это должен быть в самом деле осознанный родителями шаг и только по явным показаниям. Если родители обращаются к психиатру, то они должны иметь четкую информацию о виде психиатрического наблюдения и его сроках.

Статья 5 Закона о психиатрической помощи гласит: гражданин имеет право на получение любой информации. Так что вы имеете право даже на доступ к медицинской документации.

Каждый человек, выписывающийся из психиатрического стационара имеет право на получение выписки из истории болезни ( как это делается в соматических стационарах). Если врач считает, что больному такая информация может чем-либо повредить, то она должна предоставляться родственникам или опекунам.

В случаях, когда психиатр не говорит родным диагноз, ничего не рассказывает о лечении – это нарушение прав человека. Все это сегодня знать необходимо, ведь психические расстройства, особенно их непсихотические формы, приобретают статус массовых.

Нужно перестать бояться как обращения к психиатрам, так и самих психиатров. Для этого необходимо знать свои права. А вовремя начатое лечение психического расстройства убережет вас от многих бед.

Источник: http://Chelyabinsk.BezFormata.com/listnews/kak-snyatsya-s-psihiatricheskogo-ucheta/28180771/

Часто задаваемые вопросы

Как снять психиатрический диагноз?

Для снятия психиатрического диагноза необходимо пройти медицинское освидетельствование. Если в результате диагноз не подтвердится, следует подать заявление в ПНД о снятии с учета. Гражданину могут отказать в снятии диагноза, даже после ознакомления с результатами освидетельствования. В этом случае можно со всеми необходимыми документами обратиться в суд.

Как оспорить выводы судебно-психиатрической экспертизы, проведенной в государственном учреждении?

Чтобы оспорить выводы судебно-психиатрической экспертизы, нужно ходатайствовать о назначении повторной процедуры, предоставив в суд один из следующих документов:

• заключение независимой психиатрической экспертизы;
• рецензию на первичную комиссионную экспертизу, опровергающую ее выводы;
• заключение врача-психиатра об отсутствии психических патологий на момент осмотра.

Какой именно документ необходим, решает суд.

Как назначить повторную судебно-психиатрическую экспертизу?

При несогласии граждан с результатами судебно-психиатрической экспертизы судом может быть назначена повторная процедура. Для этого необходимо заявить соответствующее ходатайство. Основанием могут служить нарушения в процессе проведения первичного обследования, рецензия независимого врача-психиатра на выводы экспертизы, которая их опровергает.

Каков порядок признания человека недееспособным?

Признание гражданина недееспособным возможно по решению суда. Основанием являются в совокупности медицинский (наличие психического расстройства или болезни) и юридический критерии (неспособность отдавать отчет в собственных действиях).

Подать в суд заявление о признании человека недееспособным могут психоневрологические или психиатрические учреждения, члены его семьи, а также орган опеки и попечительства.

Заявление подается по месту жительства гражданина или нахождения медицинского учреждения, в котором он лечился. При подготовке к делу назначается судебно-психиатрическая экспертиза.

Основания для признания недееспособности:

• заключение судебно-психиатрической экспертизы;
• справки медико-социальной экспертной комиссии;
• справки, подтверждающие, что гражданин состоит на учете в психиатрическом диспансере;
• материалы следственных органов, показания свидетелей, заключения экспертиз.

Как сняться с диспансерного наблюдения (психиатрического учета)?

Для снятия с диспансерного наблюдения необходимо психиатрическое освидетельствование. Если его выводы будут в пользу гражданина, ему нужно написать заявление о снятии с учета. Однако не всегда экспертиза бывает на стороне пациента. Врачи ПНД могут оставить диагноз без изменений.

Есть еще один способ. Через 1 год регулярного посещения диспансера могут отменить назначенный препарат. Через 3 года происходит снятие с динамического учета, а через 5 лет карта уйдет в архив.

Как проводится психиатрическое освидетельствование?

Психиатрическое освидетельствование проводится врачебной комиссией. Эта процедура является добровольной, однако в некоторых случаях она может иметь принудительный характер. К таким случаям относятся:

• подозрение, что гражданин представляет опасность для себя и окружающих;
• подозрение, что гражданин беспомощен и не может удовлетворять свои жизненно необходимые потребности;
• риск нанесения серьезного вреда здоровью гражданина.

Обычно процедура проходит в психоневрологическом диспансере. Комиссия состоит из 3 врачей-психиатров. После осмотра врачи голосуют и выносят общее решение, которое оформляется в письменном виде.

Как ходатайствовать о назначении судебно-психиатрической экспертизы? Какие доказательства предоставлять в суд?

Судебно-психиатрическая экспертиза назначается в связи с появлением сомнений в психической полноценности лица. Чтобы стать основанием для назначения экспертизы, сомнение должно иметь обоснованный характер, т. е. быть вызванным фактическими обстоятельствами.

В качестве доказательств могут быть использованы данные о том, что у гражданина уже диагностировано психическое расстройство, что он находился на учете у участкового психиатра, лечился в психиатрической клинике. Также доказательством может стать неадекватное поведение лица (неуместные высказывания, немотивированное возбуждение и пр.).

Ходатайства могут заявлять лица, имеющие собственный процессуальный интерес. Свидетели ходатайствовать не могут, их деятельность ограничивается дачей показаний.

Каждое ходатайство подлежит рассмотрению, и отказ в его удовлетворении должен быть мотивирован.

Как получить сведения о своем диагнозе в психоневрологическом диспансере/психиатрической больнице?

Любой гражданин имеет право получить полную и достоверную информацию о своем здоровье. Это утверждает ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Вам обязаны на время предоставить необходимые документы. Вы можете самостоятельно снять с них копии или получить заверенные копии в ПНД.

Однако помните, что ваша карта является собственностью медицинского учреждения, поэтому ее необходимо вернуть.

Как получить копию медицинских документов из психиатрического учреждения?

Копию документов можно сделать самостоятельно или попросить заверенные копии. Вам обязаны предоставить всю информацию о вашем здоровье согласно ст.

22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В ПНД необходимые сведения предоставляют неохотно.

Однако вежливость и знание своих прав обычно делают свою дело — можно получить свою карту на руки и сделать копии необходимых страниц, заключений и др.

Нужно ли проведение психиатрического освидетельствования при совершении сделки и для чего?

В некоторых случаях проведение психиатрического освидетельствования может обезопасить вас от проблем в будущем. Эта процедура поможет установить, что на момент подписания документов участник сделки является вменяемым и способен оценивать свои действия и их последствия. То есть проведение данной процедуры подтверждает легитимность заключенного договора.

Когда нужно психиатрическое освидетельствование перед сделкой?

• Если лицо, в ней участвующее, состоит на учете в ПНД или наркологическом диспансере.
• Если есть подозрение, что на момент заключения сделки человек находится в неадекватном состоянии или под воздействием каких-либо наркотических веществ.
• При пожилом возрасте участника сделки.

Возможно ли провести психиатрическую экспертизу в досудебном порядке?

Да, на сегодняшний день возможно проведение психиатрической экспертизы в досудебном порядке при подготовке гражданского дела (доследственное рассмотрение дела).

Подобная процедура может быть проведена в частном порядке, на основании договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление деятельности подобного рода.

Судебно-психиатрическим экспертом может быть врач, имеющий специализацию по психиатрии и специальную подготовку по судебной психиатрии.

Что такое независимая психиатрическая экспертиза?

Независимая психиатрическая экспертиза — это комплекс мер, принимаемых сторонней, лицензированной на данный вид деятельности организацией, для определения дееспособности конкретного лица. Экспертиза устанавливает, имеет ли исследуемый психиатрические заболевания, отдает ли отчет в своих прошлых действиях, адекватно ли воспринимает происходящее и др.

Нужна ли медицинская лицензия при проведении психиатрических освидетельствований и судебно-психиатрических экспертиз?

Для всех учреждений, проводящих психиатрические освидетельствования, в обязательном порядке необходимо наличие лицензии на данный вид деятельности. Если у организации лицензии нет, экспертное заключение, выданное ею, считается недействительным и не может быть использовано как доказательство недееспособности, неправомерности совершения сделки и прочее.

Лишается ли человек квартиры при помещении в психоневрологический интернат?

При лишении дееспособности по решению суда гражданин все же остается собственником своей недвижимости. Однако распоряжаться ею он права не имеет, так как не может отвечать за свои действия, не осознает их последствия. За него это делает его опекун. Даже при помещении гражданина в психоневрологический интернат он остается собственником своего жилья.

Удерживают ли пенсию у проживающих в психоневрологическом интернате?

Действительно, 75 % пенсии, получаемой пациентами психоневрологического интерната, удерживается данным учреждением на их содержание. Оставшиеся деньги (25 %) отдаются непосредственно получателю. Если последний признан недееспособным, деньгами может распоряжаться его опекун.

Кто имеет право запросить сведения, представляющие медицинскую тайну, без согласия гражданина?

Предоставление сведений, являющихся медицинской тайной, без согласия гражданина допускается в строго оговоренных случаях:

• для обследования и лечения гражданина, не способного выразить свою волю;
• по запросу органов дознания, следствия или суда;
• для оказания помощи ребенку или подростку в возрасте до 15 лет;
• при наличии оснований считать, что вред здоровью данного лица причинен в результате противоправных действий;
• для проведения военно-врачебной экспертизы.

Заказать предварительное исследование документов

Источник: https://sudmedrmpc.ru/vopros_otvet/