Порядок обжалования инвалидом решений бюро медико-социальной экспертизы

Вопрос о том, как оспорить группу инвалидности, возникает, когда гражданин не согласен с вынесенным в отношении него решением медико-социальной экспертизы (МСЭ). Сами результаты работы бюро могут быть разными.

Гражданину, претендующему на получение инвалидности, могут отказать в таковом. Может возникнуть ситуация понижения, повышения или сохранения (продления) имеющейся категории инвалидности.

Законного права на оспаривание результатов экспертизы никто не отменял, и им можно воспользоваться.

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжаловать решение медкомиссии можно через главное или Федеральное бюро. Необходимо правильно составить текст жалобы и подать ее в установленные законом сроки.

Правила подачи документов

В случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы на его обжалование отводится месячный срок. В течение этого времени нужно подать заявление (жалобу) в главное бюро региона, которое рассмотрит дело об инвалидности гражданина (или дело претендента на этот статус).

Принципиальной разницы нет – обжаловать ли результаты экспертизы сначала в главном бюро или подавать жалобу сразу в Федеральное бюро.

Если действовать последовательно, то вердикт первичного бюро сначала оспаривается в главном, затем в Федеральном бюро, после, если есть необходимость, можно обращаться в суд.

Совет! «Если обратиться в суд сразу, то в качестве экспертов на заседания будут вызываться специалисты из вышестоящей МСЭ. Поэтому имеет смысл сначала пройти все досудебные инстанции. Вероятность того, что дело не дойдет до суда, есть».

Поскольку основные документы остаются на хранении в личном деле, к заявлению нужно приложить следующее:

• копию паспорта (свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке);
• справку с результатами обследования из МСЭ;
• документы, подтверждающие наличие оснований для пересмотра решения.

После рассмотрения заявления может быть назначена повторная экспертиза, дело также может рассматриваться без обязательного присутствия заявителя. Если в роли заявителя выступает законный представитель, то обязательно должна быть представлена заверенная у нотариуса доверенность.

Образец жалобы

Досудебный порядок обжалования предполагает подготовку жалобы. При ее оформлении в тексте должны присутствовать следующие пункты:

• ФИО заявителя, его адрес, паспортные данные, номер телефона (можно указать адрес электронной почты).
• Адресат, т.е. кому направлено заявление. Это либо главное бюро, либо Федеральное бюро.
• Дата проведения обследования, решение по результатам которого оспаривается.
• Информация о том, с чем именно не согласен заявитель (присвоение иной категории инвалидности, учет не всех данных и т.д.).
• Выдвигаемые требования.
• Дата и подпись заявителя.

Образец жалобы выглядит так:

Усиление группы инвалидности

Повышение категории инвалидности может стать результатом прохождения экспертизы, когда состояние здоровья обследуемого и появившиеся основания позволяют врачам комиссии изменить статус инвалида. Усиление категории инвалидности иногда происходит при пересмотре дела после подачи соответствующей жалобы.

Со 2 группы на 1 группу

Лечащий врач во время проведения бесплатной консультации выявляет наличие/отсутствие медицинских показателей и при необходимости направляет больного на переосвидетельствование.

Если речь идет об усилении группы инвалидности, то состояние здоровья пациента должно значительно ухудшиться, положительная динамика должна полностью отсутствовать, а назначенное лечение (консервативное или оперативное) не приводить к улучшению состояния.

Причины, в силу которых эксперты могут принять решение о присвоении новой группы инвалидности, должны быть объективными.

Первая группа инвалидности устанавливается человеку, который постоянно нуждается в сторонней помощи, имеет серьезное заболевание, о его работоспособности речь практически никогда не идет.

Хотя такого понятия как «нерабочая» категория инвалидности не существует. Если основная болезнь не затрагивает функции мозга, осуществлять трудовую деятельность инвалид может в домашних условиях.

Поэтому для повышения до этого уровня должны быть веские основания, такое случается редко. Чаще встречаются случаи понижения.

С 3 группы на 2 группу

Для получения второй группы при наличии третьей также должны быть веские основания. Усиление происходит часто лишь тогда, когда болезнь (несмотря на лечение) прогрессирует и развивается до средней степени тяжести. Главным фактором усиления группы инвалидности является снижение трудоспособности и функционирования организма.

Если у инвалида третьей группы отмечаются следующие признаки, то ему устанавливается вторая:

• Самостоятельное обслуживание возможно лишь частично. Возникают трудности при посадке в общественный транспорт, при выходе из дома на улицу и т.д.
• Общение с другими людьми требует привлечения помощника.
• Реакция на окружающую действительность (тем более непривычную) не всегда адекватна. Для того, чтобы сориентироваться в пространстве и времени требуется гораздо больше времени.
• Возможность проходить обучение наравне с другими людьми отсутствует. Для этого требуется посещение специализированных учебных центров.
• Трудовая деятельность невозможна без создания должных условий.

Размер социальных выплат для второй категории инвалидности выше, поэтому стремление инвалидов к изменению своего статуса вполне объяснимо.

Как оспорить группу инвалидности в суде

Если оспаривание решения бюро МСЭ в досудебном порядке не увенчалось успехом, имеет смысл обратиться в суд. Важно предоставить документы, подтверждающие факт принятия мер по досудебному разрешению вопроса.

Предварительная оплата государственной пошлины не требуется, поскольку исковое заявление связано с защитой прав и интересов инвалида и не носит имущественного характера (ст. 333.36 НК РФ).

Дела такого типа рассматривает районный суд по месту нахождения ответчика, т.е. бюро МСЭ.

В заявлении обязательно указываются: наименование суда, данные сторон (истец и ответчик), события, приведшие к обращению в суд (даты, документы), выдвигаемые требования. В конце ставится дата и подпись.

К заявлению необходимо сделать приложение, состоящее из тех же документов, что нужны были для досудебного оспаривания решения в вышестоящей инстанции.

Совет! «Количество заявлений должно соответствовать числу лиц, участвующих в деле. Количество копий документов также должно быть соответствующим. Лучше позаботиться об этом заранее, чтобы исковое не было возвращено».

Исковое заявление подается в суд, в случае соблюдения всех требований дело принимается в производство. Часто в качестве экспертов на заседания вызываются врачи МСЭ. В зависимости от состояния инвалида вопрос о необходимости его личного присутствия на заседаниях решается в индивидуальном порядке. Само разбирательство длится в течение 1-2 месяцев.

Стоит иметь в виду, что Федеральное бюро подчиняется Министерству труда РФ. Важно не ошибиться с ответчиком при обращении в суд.

Правила оспаривания решений бюро МСЭ довольно просты. В случае несогласия с принятым комиссией решением оспорить последнее можно в вышестоящей инстанции или в суде.

При наличии веских оснований результаты экспертизы будут пересмотрены. Гражданин, отстаивающий свои права, сможет добиться своей цели.

При отсутствии должной юридической грамотности и наличии серьезных проблем со здоровьем лучше доверить дело юристу или другому осведомленному лицу.

Источник: https://ProInvalid.ru/dokumenty/osparivanie-resheniya-mse

Медико-социальная экспертиза — Порядок обжалования решений МСЭ

• Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы
• Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
• Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
• Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
• В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
• Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
• Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
•  Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро
42.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. 43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. 44.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. 45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1. Практический совет:

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из вышестоящего бюро МСЭ — только потратитесь на адвоката.

Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее Главное бюро соответствующего региона.
Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь.

Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование по обжалованию в вышестоящих бюро МСЭ (Главном бюро МСЭ, затем, при необходимости и в ФБМСЭ) проводится в течении максимум 1 месяца.

Дополнительно:
В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро.

В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро.

Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро.

Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

• Вся система МСЭ входит в состав  Министерства труда и социальной защиты РФ.
• Адреса и телефоны учреждений МСЭ России

Федеральное государственное бюджетное учреждение
 «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»
127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3
Тел.: (499) 487-57-11

Сайт: http://fbmse.ru

Руководитель-главный федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда России
Дымочка Михаил Анатольевич

Министерство труда и социальной защиты РФ

127994, ГСП-4, г. Москва, ул. Ильинка, д. 21
Ближайшие станции метро — «Китай-город», «Лубянка», «Площадь революции».
 Телефон Справочной службы Министерства: (495) 606-00-60 

Сайт: http://www.rosmintrud.ru

 E-mail:: [email protected], [email protected] 

Министр: Топилин Максим Анатольевич.

1. Скачать образец заявления на прохождение МСЭ
2. Скачать образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро
3. Скачать образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в другой экспертный состав Главного бюро
4. Скачать образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва)

По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона — как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Источник: http://www.invalidnost.com/index/0-10

Обжалование решения МСЭ в 2020: образец жалобы и что делать, если отказали в инвалидности

С медико-социальной экспертизой человек сталкивается, когда его жизнедеятельность ограничивается вследствие отклонений в физическом или психическом состоянии. Причём эти отклонения настолько серьёзны, что гражданин нуждается в применении к нему мер социальной поддержки.

Специалисты бюро МСЭ проводят обследование лица, получившего специальное направление, и большинством голосов решают вопрос о его инвалидности. Решение, принятое в результате обследования, может быть воспринято пациентом как некорректное, нарушающее его права.

В таком случае, как указано в пункте 42 главы VI Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006  ему предоставлено право обжаловать результат.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

• виды расстройств здоровья длительного характера;
• категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

• обслуживать себя самостоятельно;
• получать образование;
• исполнять трудовую деятельность;
• вести контроль за своим поведением;
• общаться с окружающими;
• свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
• ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

1. Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
2. Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
3. Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
4. Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
5. Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.

Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

• отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
• назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
• ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.

В качестве требований пациентом указываются:

• признание недействительным решения комиссии;
• проведение нового освидетельствования;
• назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Жалоба

Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:

• административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
• судебном (обращаемся в суд).

Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.

Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.

Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:

1. Бюро МСЭ городов и районов.
2. Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
3. Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.

Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

Образец заявления на обжалование решения МСЭ

На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.

В заявлении, направляемом в бюро МСЭ , в обязательном порядке должно быть указано:

• кому направлено заявление;
• кто его автор (ФИО, паспортные данные с пропиской и указанием проживания, номер телефона и электронный адрес (при наличии);
• тема (заявление об обжаловании действий МСЭ);
• когда проводилось обследование;
• что считается автором не соответствующим действительности;
• основание для обжалования;
• требования пациента;
• число и подпись.

Образец такого заявления выглядит следующим образом:

Пример заявления на обжалование решения МСЭ

В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:

1. Копии паспортов, свидетельства о рождении.
2. Справка, выдана МСЭ по результатам обследования.
3. Документы, подтверждающие перечисленные в заявления доводы и основания.

Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

1. Наименование суда.
2. Данные истца.
3. Данные ответчика.
4. Наименование заявления.
5. Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
6. Требования.
7. Число и подпись.
8. Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Нюансы действий МСЭ

Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.

Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда оформление группы инвалидности происходит в зависимости от появления новых критериев.

Происходит это в следующих ситуациях:

• Переход инвалида из группы детей в группу совершеннолетних.
• Первоначальное заболевание перестаёт доминировать, но на первый план выходит новое.
• При первичном освидетельствовании не была до конца выяснена причина тяжёлого состояния здоровья, а на переосвидетельствовании картина прояснилась.

Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.

Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.

Обжалование решения МСЭ

Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, как оформить инвалидность ребёнку, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.

На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.

Работников учреждения благодарят:

• за гуманное и чуткое отношение к пациентам;
• за оказание высококвалифицированной помощи;
• за внимательное отношение;
• за нелёгкий труд.

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения МСЭ

Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться здесь. Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.

Получить инвалидность в России сегодня – задача не самая лёгкая. Очевидно, что разработка программы помощи таким людям нуждается в совершенствовании, а пока пациенты самостоятельно обжалуют неправомерные действия медицинских комиссий и добиваются необходимых результатов.

Источник: https://OPrave.com/socialnoe/obzhalovanie-resheniya-mse.html

Обжалование решений МСЭ по инвалидности: жалоба в министерство или иск в суд

МСЭ — медицинская экспертиза, проводимая для определения необходимости пациенту социальной защиты государства.

Данная экспертиза проводится для выявления ограничений в жизни человека, которые вызваны нарушением состояния его здоровья и физиологии. Также медицинская экспертиза проводится с целью определения степени инвалидности пациента.

Это комплекс исследований, которые человек должен пройти до прохождения комиссии, все собранные справки должны представляться на рассмотрение в день комиссии.

Справка! МСЭ проводится абсолютно бесплатно, процедура финансируется фондом обязательного страхования граждан РФ.

Какие решения относительно инвалидности принимает МСЭ

Медицинская комиссия принимает несколько решений, основными из них являются:

Таким образом, МСЭ может как присуждать ту или иную группу инвалидности, так и снимать или менять ее.

Присуждение

Инвалидность присуждается человеку в том случае, если имеются ограничения его нормальной жизнедеятельности. Для этого комиссия оценивает ситуацию по следующим параметрам:

• трудовая деятельность;
• контроль поведения;
• ориентация в пространстве;
• способность к обучению;
• навыки общения;
• возможность самообслуживания;
• возможность передвижения.

Инвалидность может быть присвоена при явно выраженных нарушениях одного, нескольких или всех перечисленных видов деятельности.

Важно! После получения справки об инвалидности необходимо в течение 3 дней передать ее в Пенсионный Фонд для того, чтобы государство начало начислять и выплачивать пособия.

Лишение

Инвалидность может быть снята в следующих случаях:

1. Во время проверки экспертно-медицинского дела была обнаружена поддельная документация, незаверенные исправления в анализах и диагнозах.
2. Признание МСЭ улучшения здоровья пациента. В этом случае группа может быть снижена, а также возможно полное лишение инвалидности.

Изменение группы

Группа инвалидности может быть снижена или повышена в случае ухудшения или улучшения состояния здоровья пациента. Данная процедура проводится в момент переосвидетельствования инвалидности.

Инвалид должен проходить эту процедуру ежегодно и каждый год должен предоставлять медицинские справки о состоянии своего здоровья.

Таким образом, если комиссия при рассмотрении анализов пациента сочтет необходимым изменить группу инвалидности, она вправе это сделать.

Другие решения

Медико-социальная экспертиза выполняет следующие функции:

1. Проведение экспертизы стойких ограничений жизнедеятельности.
2. Определение факта утраты трудоспособности, а также вывод процентного расчета этой утраты.
3. Установление инвалидности — группа и срок.
4. Разработка индивидуальной реабилитационной программы для инвалидов — сроки оказания, виды, объем как терапевтической, так и социальной помощи.
5. Решение вопроса о необходимости профессиональной реабилитации для тех граждан, которые получили производственную травму.
6. Выяснение причины смерти инвалида, а также назначение социальной помощи его семье.
7. Определение необходимости постоянного ухода за человеком членами семьи.
8. Направление в военкоматы информации о признании инвалидом лица призывного возраста.
9. Консультирование пациентов и их родственников по всем вопросам МСЭ.

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжалование МСЭ может быть административным или судебным. Обжаловать решение районных или городских МСЭ по инвалидности можно, подав заявление в главное бюро МСЭ, для обжалования решения главного бюро МСЭ необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ. Также написать дополнительную жалобу на МСЭ в Министерство здравоохранения.

Критерии присвоения инвалидности

Критерии присвоения пациенту инвалидности следующие:

1. Стойкое нарушение различных функций организма, спровоцированное непосредственно самим заболеванием, последствиями и осложнениями, травмой или дефектом развития.
2. Наличие ограничений жизнедеятельности человека — способности к передвижению, самообслуживанию, ориентации в пространстве, контроля за собственным поведением.
3. Необходимость пациента в реабилитации и социальной защите.

Важно! Наличие только одного из перечисленных выше критериев для оформления инвалидности недостаточно.

Когда необходимо обжалование

К сожалению, сложившаяся система оценки человеческого здоровья не всегда позволяет пройти МСЭ и получить желаемый результат.

Для обжалования решения комиссии основанием может быть следующее:

1. Комиссия не учла наличие у пациента расстройства здоровья, которое является стойким и длительным. Это расстройство может быть умеренным, выраженным или ярко-выраженным.
2. Комиссия не приняла во внимание наличие последствий заболевания, которые приводят к ограничению годности пациента для выполнения трудовой деятельности и обслуживания собственных нужд.
3. Комиссия не увидела последствий, которые привели к тому, что нормальное существование пациента в социуме затруднено.
4. Комиссия проигнорировала расстройство психики пациента и невозможность его полноценного общения с окружающими людьми и выполнения социальных функций.
5. У пациента отсутствуют конечности, заменить которые протезами по каким-то причинам невозможно.

Как оспорить решение МСЭ о группе инвалидности

В Российской Федерации существует трехуровневая система медицинской экспертизы. Первоначально она проводится по месту жительства пациента, в этом случае для того, чтобы оспорить группу инвалидности, необходимо обратиться в Главное бюро МСЭ конкретного субъекта РФ и подать жалобу. Обжалование решения Главного бюро возможно только в Москве — в Федеральном бюро МСЭ.

Инструкция для внесудебного урегулирования

Как уже было сказано выше, обжаловать решение медико-социальной экспертизы можно двумя путями — через вышестоящее бюро или же через судебные инстанции. Конечно, первым делом стоит попробовать решить спорный вопрос без вмешательства суда. Для этого следует знать порядок действий.

Куда жаловаться на орган

Для решения вопроса до суда следует обратиться в вышестоящий орган — главное бюро МСЭ по субъекту федерации. Если данная организация не удовлетворяет требование пациента, следует подавать жалобу в федеральное бюро МСЭ. Если не получилось разрешить ситуацию до суда и результат остается не в пользу заявителя, следует обращаться в суд.

Сроки обжалования

В течение месяца можно подать жалобу в вышестоящую организацию. Сделать это можно как во время личного визита, так и через интернет посредством документа, который отправляется на сайт бюро. Увеличить же сроки обжалования своей инвалидности нельзя.

Какие документы нужны

Первым делом надо написать заявление от имени пациента, которого не удовлетворило решение МСЭ. Также это может сделать опекун, полномочный или законный представитель, естественно, с представлением доверенности. В шапке заявления указываются данные о самом заявителе, а также о членах комиссии, которые вынесли не удовлетворившее заявителя решение.

Далее нужно изложить суть своих претензий, а также обязательно привести документальные доводы, которые бы подтверждали неверность принятого комиссией решения. Кроме того, нужно приложить копии медицинских документов, которые представлялись пациентом в комиссию для получения инвалидности.

Чего стоит ждать

После того, как заявление будет зарегистрировано в вышестоящем органе, в течение месяца состоится повторная комиссия, в ходе которой возможно изменение решения. Пациент будет оповещен о новом решении комиссии в течение 1 рабочего дня после повторной экспертизы.

Судебный порядок обжалования решений МСЭ

Если пациент остался не удовлетворен решением повторной комиссии, исковое заявление нужно подавать в суд. Нельзя забывать, что обратиться в судебные органы можно и после первого решения комиссии.

Куда обращаться

С жалобой на решение МСЭ можно обращаться в районный суд.

Как долго происходит рассмотрение

Как и в случае урегулирования вопроса до суда, у истца есть 30 дней для обращения в судебные инстанции. Согласно ст.154 ГПК РФ судебное время рассмотрения иска, поданного истцом, составляет 2 месяца.

Необходимые бумаги

Потребуется исковое заявление, в котором кроме отмены решения МСЭ пациент вправе затребовать выплату моральной компенсации. В тексте заявления необходимо указать сведения об истце, органе судебной власти, ответчике.

Следует подробно изложить требования, а также все возможные дополнительные сведения.

К заявлению должны быть приложены копии решений комиссии, бумаги, которые подтверждают справедливость требований истца, квитанция об уплате государственной пошлины.

Госпошлина

Государственная пошлина — 300 рублей. Оплатить ее необходимо до момента подачи иска, реквизиты для перечисления денежных средств можно получить в суде.

Как правильно составить заявление-жалобу

Образец заполнения иска можно взять непосредственно в суде или посмотреть на соответствующем сайте.

В тексте заявления следует указать некоторые данные:

• дата, диагноз;
• данные представителей экспертизы;
• вынесенное решение — цитатой;
• суть имеющихся претензий;
• выделить заключения, которые, по мнению заявителя, являются необоснованными и подлежат пересмотру;
• выразить требование опротестовать решение МСЭ.

В конце заявления должно указываться одно из следующих требований:

• повторное освидетельствование с другим составом экспертной группы;
• передача дела на рассмотрение в вышестоящую организацию;
• признание инвалидности.

Особенности и нюансы

Чаще всего пациенты сталкиваются с изменением МСЭ причины инвалидности. Как поступить в этом случае?

Бюро МСЭ изменяет причину инвалидности

Сведения могут изменяться в следующих случаях:

1. Было проведено уточнение диагноза, которой раньше точным не был, следовательно, данные об этом будут внесены в документы МСЭ.
2. Инвалид достиг совершеннолетия. Смена диагноза может быть зафиксирована в ходе оценки состояния здоровья пациента. При этом человеку может быть назначен статус временной недееспособности или инвалидность может быть аннулирована.

Обжалование решения МСЭ по расщелине губы

В настоящее время данный диагноз не является поводом для инвалидности, так как этот дефект хорошо поддается хирургическому лечению, после которого человек может полноценно существовать в обществе. Однако если семья не может в финансовом плане «потянуть» дорогостоящую операцию, в этом случае можно рассчитывать на бесплатное хирургическое вмешательство и реабилитацию после него.

Каждый человек должен понимать, что какие бы требования он ни выдвигал в ходе прохождения МСЭ и какое бы решение она ни вынесла, всегда имеется возможность оспорить группу инвалидности в суде или вышестоящих организациях.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/obzhalovanie-mse-po-invalidnosti/

Порядок обжалования инвалидом решений бюро медико-социальной экспертизы

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) возможно в двух формах:

• в административном порядке в вышестоящее учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ) и
• в судебном порядке в суд общей юрисдикции по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы.

При этом административный порядок обжалования инвалидом решений бюро медико-социальной экспертизы не является обязательным. Гражданин вправе выбрать, с чего начать — либо сначала подать жалобу в вышестоящее бюро медико-социальной экспертизы, либо сразу обратиться в суд.

Если при выборе первого варианта вышестоящее бюро МСЭ откажет в удовлетворении жалобы, инвалид вправе обжаловать отказ в судебном порядке.

Судебное решение, вступившее в законную силу, ставит окончательную точку в споре, после этого административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы уже не допускается.

Административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы

Административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы предполагает пересмотр решения, вынесенного бюро медико-социальной экспертизы, вышестоящим бюро МСЭ.

Решения районных и городских бюро МСЭ обжалуются в главное бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту РФ, решения главного бюро МСЭ — в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Срок подачи жалобы на решение районного или городского бюро медико-социальной экспертизы составляет 1 месяц с даты вынесения решения.

Жалоба на решение бюро медико-социальной экспертизы должна содержать следующие сведения:

• наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется;
• фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства гражданина-заявителя, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ;
• сведения об обжалуемом решении бюро МСЭ;
• доводы, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с решением бюро МСЭ.

Если жалоба подается через представителя гражданина, то дополнительно должен быть предоставлен документ, подтверждающий полномочия представителя (оформленная в соответствии с законодательством РФ доверенность либо документ, подтверждающий право действовать от имени представляемого в силу закона — свидетельство о рождении для несовершеннолетних, удостоверение опекуна и т. п.).

Жалоба на решение медико-социальной экспертизы подается либо в бюро МСЭ, которое проводило медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в главное бюро МСЭ.

В первом случае бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления должно направить его со всеми имеющимися документами в главное бюро МСЭ.  В течение 1 месяца со дня поступления заявления гражданина главное бюро МСЭ проводит его медико-социальную экспертизу.  

Оснований для приостановления рассмотрения жалобы на решения бюро медико-социальной экспертизы законом не предусмотрено.

При рассмотрении жалобы на решение бюро медико-социальной экспертизы заявитель имеет право:

• предоставлять дополнительные документы и материалы либо обращаться с просьбой об их истребовании, в том числе в электронной форме;
• знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения жалобы, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну;
• получать письменный ответ по существу поставленных в жалобе вопросов;
• обращаться с жалобой на принятое по жалобе решение или действия (бездействие) в связи с рассмотрением жалобы в административном и (или) судебном порядке, в соответствии с законодательством РФ;
• обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения жалобы.

На основании полученных результатов медико-социальной экспертизы выносится соответствующее решение:

• либо удовлетворить жалобу и отменить принятое нижестоящим бюро МСЭ решение,
• либо отказать в удовлетворении жалобы и оставить в силе ранее принятое решение.

Решение по результатам рассмотрения жалобы принимается в форме акта уполномоченного на ее рассмотрение бюро МСЭ. Ответ по результатам рассмотрения жалобы должен быть направлен заявителю в письменной форме не позднее дня, следующего за днем принятия решения.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы должны быть указаны следующие сведения:

• наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, рассмотревшего жалобу и принявшего решение по жалобе;
• номер, дата, место принятия решения, которое обжалуется;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
• основания для принятия решения по жалобе;
• принятое по жалобе решение;
• в случае если жалоба признана обоснованной — сроки устранения выявленных нарушений;
• сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

При удовлетворении жалобы уполномоченное на ее рассмотрение бюро МСЭ обязано выдать заявителю все требуемые при установлении инвалидности документы не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством РФ.

В свою очередь решение главного бюро МСЭ также может быть обжаловано в течение 1 месяца с даты его вынесения в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.  Письменное заявление об обжаловании может быть подано либо в главное бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро МСЭ главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту РФ, с согласия гражданина, может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро МСЭ. В течение 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании Федеральное бюро МСЭ проводит медико-социальную экспертизу гражданина и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.  

Решение Федерального бюро МСЭ может быть обжаловано в судебном порядке.

Судебный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы

Порядок судебного обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы регулируется Гражданским процессуальным кодексом РФ. Обжалование осуществляется в форме подачи искового заявления в районный (городской) суд по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется.

Исковое заявление подается в суд в письменной форме и должно содержать следующие сведения:

• наименование суда, в который подается заявление;
• наименование истца, его место жительства, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
• наименование ответчика (федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы), место его нахождения;
• указание на то, какие нарушения прав истца со стороны ответчика были произведены и в чем заключаются требования истца;
• обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
• перечень прилагаемых к заявлению документов.

Дополнительно в заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца к суду.

К исковому заявлению должны быть приложены следующие документы:

• копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
• доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя истца (если иск подается представителем);
• документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, с копиями этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют.

Освобождены от уплаты государственной пошлины в судах общей юрисдикции истцы — по искам неимущественного характера, связанным с зашитой прав и законных интересов инвалидов, а также истцы — инвалиды 1 и II группы. В остальных случаях (в частности, если обжалуется решение об отказе в установлении инвалидности) размер государственной пошлины составляет 300 рублей.

Гражданский процессуальный кодекс РФ предусматривает также возможность обращения в суд прокурора от имени гражданина, чьи социальные права нарушены. Прокурор вправе по заявлению от такого гражданина обратиться в суд с исковым заявлением в его интересах об оспаривании решения бюро медико-социальной экспертизы.

Решение, вынесенное судом по результатам рассмотрения искового заявления, вступает в законную силу в течение месяца с даты его изготовления в окончательной форме, если не была подана апелляционная жалоба. В случае обжалования решение суда вступает в законную силу с момента вынесения судом апелляционной инстанции определения об оставлении решения без изменения.

В следующем материале мы познакомимся с такими понятиями как реабилитация и абилитация инвалидов.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо Вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать Вас по данному вопросу

Социальная защита инвалидов: льготы инвалидам

Источник: https://kolesovgb.ru/index.php/sotsialnaya-zashchita/sotsialnaya-zashchita-invalidov/803-poryadok-obzhalovaniya-invalidom-reshenij-byuro-mediko