Врачебная ошибка: что это такое и меры ответственности за нее

В этой статье:

Имея полис обязательного медицинского страхования можно воспользоваться помощью врачей совершенно бесплатно. Но ни наличие полиса, ни пользование услугами платной медицины не дает гарантии того, что качество медицинской услуги будет на должном уровне.

Врачебная ошибка – это вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности.

Четко определенная статья УК РФ за такое деяние как врачебная ошибка отсутствует. При этом в Кодексе имеется большое число статей, регулирующих подобного вида нарушения.

Как доказать врачебную ошибку и получить высокую компенсацию за нарушение предусмотренных законом прав на получение качественной медицинской помощи?

Понятие врачебной ошибки

В Законах нет определения врачебной ошибки. Но данное правовое нарушение давно не дает покоя светлым умам в области права и медицины. В 1941 году профессор Давыдовский дал следующее определение врачебной ошибки.

Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение доктора, не имеющее состава преступления и возникающее вследствие несовершенства медицины.

Проще говоря, врачебная ошибка – это случайность. Она не имеет прямого умысла нанести вред здоровью человека.

Врачебная ошибка не предполагает наличие халатности и недобросовестности к пациенту.

Какого вида могут быть ошибки?

Классификаций врачебных ошибок много. В основном, все они основаны на конкретной стадии оказания врачебной помощи, на которой произошла ошибка.

Итак, выделяют следующие виды врачебных ошибок:

Организационные – предполагают нарушение на этапе организованной помощи больному. Примером может служить несоблюдение сроков выезда скорой помощи.
Диагностические – постановка неверного диагноза. Это наиболее распространенные нарушения деятельности врачей, когда из-за неправильного диагноза упущено время не благополучное лечение другого недуга.
Лечебные – предполагают неверный ход лечения, подобранный врачом на основании неверно поставленного диагноза.
Документированные – неверное заполнение медицинской документации. Это всевозможные выписки, амбулаторные карты.
Несоблюдение врачебной этики – поведение врача, не соответствующее его статусу.
Фармацевтические – касаются неправильно составленных рецептов и реализации неподходящих для пациента лекарств.
Субъективные – отражают низкую квалификацию медицинских работников, отсутствие должного опыта и знаний.

Большее число врачебных ошибок обусловлено некомпетентностью медицинского персонала.

К сожалению, некомпетентные врачи встречаются, как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Сегодня врачи заранее защищают себя от ошибок следующим способом.

Перед любой медицинской манипуляцией или операцией пациентам дают подписать добровольное согласие на данные действий с указанием потенциальной возможности летального исхода.

За ошибки со стороны медицинских работников может быть предусмотрено три вида ответственности:

Дисциплинарная – выговоры, увольнения, лишения премии со стороны работодателя;
Гражданско-правовая – возмещение ущерба и компенсации;
Уголовная – уголовное наказание с возмещением ущерба, причиненного преступлением.

В одном преступном инциденте возможно совмещение нескольких видов ответственности.

Дисциплинарная ответственность

Первым о врачебной ошибке медицинского работника узнает его начальство. Чаще всего, это происходит именно потому, что пострадавшая сторона направляет жалобу или обращение начальнику медицинского учреждения и вышестоящие надзорные организации в этой сфере.

Даже если имеет место быть уголовная ответственность, дисциплинарные взыскания все равно будут дополнительно обращены к виновному лицу.

Как правило, при совершении уголовного преступления, работника увольняют. Помимо самого увольнения в силу уголовного наказания он не сможет несколько лет заниматься врачебной практикой.

Гражданско-правовая ответственность

В ГК РФ существуют даже специальные статьи 1085 и 1087, в которых отражены возможные виды расходов, которые будут уплачивать медицинские организации, в которых пострадали пациенты.

Данный перечень расходов включает следующие пункты:

Приобретение лекарств;
Покупка лечения, в том числе, и санаторно-курортного или реабилитационного;
Протезирование;
Покупка инвалидных кресел, костылей и иного инвентаря, необходимо для больного;
Оплата труда сиделок;
Оплата за переобучение пострадавшего больного.

По ст. 151 ГК РФ пострадавший имеет право подать в суд на возмещение морального вреда.

Судья вероятнее всего уменьшит размер морального взыскания, на что имеет право. Поэтому лучше просить по максимуму и подтверждать это документально.

Уголовная ответственность

На 2019 год отдельной нормы, регулирующей вопросы врачебной ошибки, в УК РФ нет. Отдельный закон о врачебной ошибке также не существует.

Уголовный состав преступления будет иметь место в случае причинения смерти пациенту или определенной степени вреда здоровью.

По ст. 109 УК РФ врачебная ошибка, повлекшая смерть, предполагает ответственность в виде лишения свободы до 3 лет.

В виде дополнительного наказания может применяться лишение права заниматься медицинской деятельность на срок до 3 лет.

Отдельные нормы УК РФ, регулирующие преступления в медицинской сфере, представлены ниже:

Ч. 4 ст. 122 УК РФ – заражение ВИЧ-инфекцией при ненадлежащем выполнении медицинских услуг. В виде максимального наказания применяется лишение свободы на 5 лет.
Ч. 3 ст. 123 УК РФ – незаконное осуществление прерывания беременности, повлекшее смерть или тяжкий вред здоровью женщины.
Ст. 235 УК РФ – осуществление медицинской или фармацевтической деятельности без соответствующей лицензии.
Ст. 124 УК РФ – неоказание медицинской помощи пациенту.
Ч. 2 ст. 293 УК РФ – врачебная халатность, повлекшая смерть или тяжкий вред здоровью пациента.
Ч. 2 ст. 118 УК РФ – врачебная ошибка, причинившая тяжкий вред здоровью.

Для привлечения врача к ответственности необходимо доказать причинно-следственную связь между действиями работника медицины и последствиями, возникшими у пациента и повлиявшими на его здоровье.

Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки?

Став жертвой некомпетентного врача, человек задается вопросом: куда жаловаться на преступившего закон медицинского работника. Для того, чтобы жалоба возымела эффект, к ее оформлению нужно подойти основательно.

Итак, жаловаться на врачебную ошибку можно в следующие инстанции:

Начальство медицинского учреждения. Первым делом следует подать устное или письменное обращение главному врачу или заведующему отделения, в котором работает некомпетентный врач. На этом этапе решается большинство проблем. К злополучному медицинскому работнику применяется дисциплинарная ответственность: штрафы, выговоры.
Департамент здравоохранения города или Минздрав региона. Как правило, такие обращения можно оставить в электронном виде на сайтах ведомств. Если органы усмотрят в Вашем обращении достаточные основания, в отношении медицинского учреждения будет проведена проверка.
Страховая компания. Подать обращение можно на те медицинские услуги, которые входят в перечень бесплатных для владельцев ОМС. Страховая самостоятельно проводит проверку и имеет право наложить штрафные санкции на нарушителя.
Суд. Если вопрос касается только возмещения ущерба в гражданском порядке, необходимо просто подать исковое заявление в суд. Гражданские дела будут рассматриваться в несколько этапов, после чего еще месяц решение будет вступать в законную силу.
Жалоба в Прокуратуру. Когда имеет место быть уголовное деяние, нужно обращаться в прокуратуру. Она инициирует возбуждение дела и самостоятельно передаст его в суд.

Куда бы Вы не обратились за выяснением обстоятельств, на все эти действия придется потратить огромное количество времени. Именно поэтому часто уголовные дела выносят приговоры спустя несколько лет после смерти пациента.

Как доказать врачебную ошибку?

Чтобы доказать врачебную ошибку, нужно собрать внушительный пакет документов, имеющих статус доказательств по делу. Очень хорошо, если у Вас будут свидетели произошедшего или записи действий врача.

Итак, обязательно нужно будет приложить к иску, заявлению или жалобе следующие документы:

Медицинская карта больного;
Результаты анализов;
Рецепты;
Чеки и квитанции за оплаченные медицинские услуги и лекарства.

Основное значение для вынесения решения по уголовному делу по врачебной ошибке были, есть и будут результаты медицинских экспертиз.

Особенно это касается случаев с летальным исходом, когда требуется четко определить причину смерти пациента.

Судебная практика по врачебным ошибкам

Судебные тяжбы по врачебным ошибкам длятся долго, иногда годами. В рамках следствия и судебного разбирательства проводится не одна медицинская экспертиза.

Если фактически действия медицинского работника привели к смерти, большое значение в деле имеет упорство родных и близких погибшего. Чем выше будет резонанс по делу, тем выше будет наказание.

Именно поэтому, если Ваши близкие пострадали от рук некомпетентного врача, нужно обращаться во все инстанции.

У некоторых врачей есть, так называемые «собственные кладбища». Однако, им все сходит с рук. Все дело в том, что доказать врачебную ошибку чрезвычайно сложно.

В 2019 году был вынесен приговор по уголовному делу о смерти пациентки в результате пластической операции по увеличению груди в отношении пластического хирурга и анестезиолога.

Прошло более двух лет с момента гибели пациентки на момент вынесения приговора. Все эти годы проводились медицинские экспертизы, одна из которых установила, что смерть возникла от болевого шока. То есть девушка проснулась в момент операции и сердце не выдержало болевого шока.

Проснулась она потому, что анестезиолог ввел недостаточное количество снотворного, а пластический хирург слишком долго возился с операцией.

Оба врача были осуждены и привлечены к уголовной ответственности с реальным сроком лишения свободы. Но на протяжении того времени пока шли судебные тяжбы, они практиковали и продолжали делать операции людям.

Врачебная ошибка, к сожалению, в нашей стране детально не проработана как уголовное преступление. Наказание за врачебную ошибку, повлекшую смерть, слишком мягкое, ограничение на дальнейшую медицинскую деятельность не превышает 3-5 лет.

Такие специалисты, выйдя на свободу, продолжают подвергать риску пациентов. Некомпетентность врачей должна быть наказуема, ведь от их профессионализма зависит здоровье нации.

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/vrachebnaya-oshibka-statya-uk-rf/

Врачебная ошибка

Работа в сфере предоставления медицинской помощи предусматривает ответственность за жизнь и здоровье пациента.

Врачебная, даже незначительная ошибка, в ряде случаев становится причиной нарушения здоровья или гибели человека.

За действие или бездействие медучреждение с врачом возмещают материальный и моральный ущерб. Если их деятельность привела к смерти — привлекаются к уголовной ответственности.

Врачебная ошибка: статья в УК РФ

Законодательство РФ прямо понятие врачебной ошибки не определяет. Общая трактовка — ошибка медработника в результате халатности или небрежности. Понятие можно рассмотреть неправильные действия и бездействие врача, после которых причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть человека.

В Уголовном кодексе врачебная ошибка не характеризуется специальным составом преступления, но статья 118 (ч.1) выделяет ее условия:

нанесен вред здоровью человека;
пациент погиб после врачебного вмешательства;
есть причина и последствия нанесенного вреда;
халатность медика, игнорирование профессиональных обязанностей.

Виды причинения вреда здоровью

Чтобы доказать степень вреда, проводится судебно-медицинская экспертиза.

Статья 118 Уголовного кодекса РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»

Меры ответственности врачей

Обвиняемый на основании ч.1. статьи 118 может получить:

штраф до 80 тыс. руб. или равный сумме зарплаты за период до 6 мес.;
общественные работы на 480 ч;
исправительные работы — срок до 2 лет;
ограничение свободы сроком до 3 лет;
заключение на 6 месяцев.

Если врачебная ошибка произошла из-за халатности, на основании ч. 2 статьи 118 УК РФ медицинского работника могут лишить свободы на период до 4 лет, отправить на принудительные работы или лишить свободы на 1 год. За халатные действия виновный лишается права ведения врачебной практики на 2 года.

Классификация врачебных ошибок

Виды и классификация врачебных ошибок зависят от этапа оказания медицинской помощи и бывают:

организационными. Несоблюдение организации помощи, сроков ее оказания. К примеру, скорая выехала в другое время;
диагностические. Неправильный диагноз становится причиной отсрочки качественного лечения настоящей болезни;
лечебные. Последствие неверной диагностики — процедуры, их ход подбираются на основании обследования;
документационные. Неправильное заполнение амбулаторной карты, выписок;
деонтологические. Нарушение норм этики и профессионального поведения врача в момент общения с коллегами, пациентами и их близкими;
фармацевтические. Неправильно подобранные рецептуры и продажа неподходящих для пациента препаратов;
субъективные. Возникают на основании деятельности неквалифицированного медперсонала, без практического опыта и знаний.

Классификация врачебных ошибок

Врачебные ошибки в стоматологии

Стоматологическая помощь связана для пациента с высокой оплатой, поэтому 30% исков в суд не имеют веских оснований. На практике стоматологи могут неверно поставить диагноз, подобрать неэффективный анестетик, сохранить больной зуб. Врачебная ошибка у стоматологов в России возникает по двум типам причин.

Объективные условия

некорректности знаний по поводу протекания редких патологий;
различия в уровне подготовки, знаниях и длительности практики специалистов;
недостаточности оснащения медицинской клиники.

Субъективные условия

Ошибки зависят от специфики медицинской помощи, личных качеств врача. Чаще всего это:

самоуверенность доктора и боязнь утраты авторитета при лечении;
проблемы восприятия новых подходов к диагностике и терапии и специалистов старшего возраста;
использование только новых приемов без внимания к наработанным годами технологиям.

Читать так же: ФЗ 98 о коммерческой тайне

Чтобы застраховать себя от уголовного дела, стоматологические клиники на основании статьи 931 ГК прибегают к такой мере, как страхование риска. Они заключают с клиентом договор, где он уведомляется о схеме лечения, препаратах, процедурах и соглашается с условиями.

Статья 931 Гражданского кодекса РФ «Страхование ответственности за причинение вреда»

Ответственность за врачебную ошибку

Если произошла врачебная ошибка, то ответственность специалистов будет нескольких видов. В рамках дисциплинарной их могут уволить, лишить премии, сделать выговор. К гражданско-правовым мерам относятся возмещение ущерба здоровью и моральная компенсация. Уголовная ответственность подразумевает наказание согласно статье УК и возмещение ущерба после преступления.

Меры ответственности медицинского сотрудника можно представить в виде таблицы.

Нарушение	Статья УК	Последствия для медработника
Смерть пациента	ч. 2 ст. 109	Запрет практики
Тяжкий вред здоровью	ч. 2 ст. 118	Запрет практической деятельности
Инфицирование ВИЧ	ст. 122	Запрет на практику
Незаконное проведение аборта	ч.1 ст. 123	Доход врача за 6 мес./80 тыс. руб.
Смерть/нанесение вреда здоровью после незаконного аборта	ч. 3 ст. 123	Запрет практики
Отказ от помощи больному, после которого он получил средний по тяжести ущерб	ч.1 ст. 124	Доход за 4 мес./40 тыс. руб.
Неоказание медицинской помощи, повлекшее за собой смерть или ущерб здоровью	ч. 2 ст. 124	Запрет практической деятельности
Отказ от помощи больному	ст.125	Доход за 6 мес./80 тыс. руб.
Халатность, повлекшая смерть или вред здоровью	ч. 2 ст. 293	Запрет практики
Халатность, в результате которой умерли или получили тяжкий вред здоровью от 2 человек	ч. 3 ст. 293	Запрет практики

Статья 123 Уголовного кодекса РФ «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности»
Статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному»
Статья 293 Уголовного кодекса РФ «Халатность»
Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Дисциплинарная ответственность

У пациента есть право обратиться к руководству медработника для уведомления об ошибке. Пострадавшей стороне достаточно написать жалобу или заявление на имя директора медицинской клиники, представителей надзорных служб. Они могут проверить качество работы врача, уволить его или урезать зарплату.

Гражданско-правовая ответственность

На основании статьи 1085 и 1087 ГК медицинские организации, по вине которых пострадал человек, обязуются оплатить или возместить расходы на:

приобретение препаратов;
оздоровление в санатории или на курорте;
реабилитационные процедуры;
установку протезов;
покупку кресел и вспомогательных средств для инвалидов;
оплату услуг сиделки;
обучение и переквалификацию пациента.

На основании ст. 151 ГК у пострадавшего есть права обращения в суд для получения моральной компенсации.

Статья 1085 Гражданского кодекса РФ «Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья»

Читать так же: Возврат налога при покупке квартиры

Статья 1087 Гражданского кодекса РФ «Возмещение вреда при повреждении здоровья лица, не достигшего совершеннолетия»

Статья 151 Гражданского кодекса РФ «Компенсация морального вреда»

Уголовная ответственность

лишение свободы сроком на 5 лет при заражении СПИДом или ненадлежащем качестве медуслуг — ч. 4 ст. 122;
незаконный аборт, при котором начинен вред здоровью женщины — ч. 3 ст. 123;
отсутствие медицинской или фармацевтической лицензии — ст. 235;
отказ от оказания помощи больному — ст. 124;
халатность доктора, ставшая причиной смерти — ч. 2 ст. 293;
ошибка, при которой нанесен ущерб здоровью — ч. 2 ст. 118.

Статья 122 Уголовного кодекса РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией»

Статья 235 Уголовного кодекса РФ «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности»

Уголовная ответственность за смерть пациента

Если ошибка медицинского работника привела к смерти взрослого или ребенка, мера уголовной ответственности зависит от обстоятельств:

гибель по неосторожности врача — на основании статьи 109 назначают исправительные работы, ограничивают или лишают свободы на период до 2 лет;
пострадали несколько пациентов — вышеуказанная мера продлевается до 4 лет. Заводится дело уголовного характера. Медицинский специалист не может занимать руководящие должности или заниматься профессиональной деятельностью 3 года;
халатность со стороны врача — применяется мера, указанная в п. 2 ст. 108 — ограничение свободы или заключение на 3 года без права профессиональной деятельности аналогичное время.

Родственникам погибшего потребуется доказать причинно-следственную связь. Если медик действовал по должностной инструкции или не знал о каких-то патологиях, его не получится привлечь к уголовной ответственности.

Статья 109 Уголовного кодекса РФ «Причинение смерти по неосторожности»

Статья 108 Уголовного кодекса РФ «Убийство, совершенное при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление»

Куда обращаться при врачебной ошибке?

Если человек недоволен качеством медицинской помощи или причинен тяжкий вред здоровью, он может обратиться с жалобой к главврачу. Когда лечение не принесло результата или ожидаемого исхода, человек имеет право сменить врача, обратившись к заведующему. Нарушителя лишают премии или делают выговор.

При непринятии мер в отношении медицинского работника пострадавший имеет право обратиться в:

Местный Департамент охраны здоровья, территориальное отделение Минздрава, Роспотребнадзор. Подается заявление о необходимости проверки медицинской клиники или больницы.
Лечебное учреждение аналогичного профиля. Другой врач проведет медицинскую экспертизу и выдаст заключение.
Учреждение, ранее оказывавшее медпомощь. Направляется претензия в форме делового письма с указанием причин обращения, требованиями компенсации за физический и моральный вред.
Территориальный суд. Если вопрос с претензией не удовлетворяется, пострадавшая сторона подает 2 заявления. Один иск составляется на медицинское учреждение, второй — на доктора.
Страховое агентство. В компанию, выдавшую полис, понадобится предоставить доказательства с подробным разъяснением ситуации. Пациент проходит экспертизу, по ее результатам на больницу накладывается штраф.
Прокуратура. Человек инициирует уголовное дело, но разбирательство занимает длительное время.

Как доказать врачебную ошибку?

амбулаторная карта больного с записями о лечении;
справки с результатами диагностики;
оригиналы бумаг с результатами анализов;
чеки об оплате услуг;
чеки и квитанции, подтверждающие приобретение медицинских препаратов.

Читать так же: Какой штраф за парковку на газоне?

Показания свидетелей лучше предоставить в письменной форме. Заверяются копии и оригиналы. В прокуратуру или судебный орган подаются ксерокопии свидетельских показаний.

Можно ли остановить уголовное дело?

Начатое уголовное дело по составу ошибки врача прекращается при наличии двух причин:

состав преступления определен как дело малой или средней тяжести;
медработник признает себя виновным, готов устранить причиненный вред, идет на мировую.

Статья 238 Уголовного кодекса РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»

Особый порядок рассмотрения уголовного дела

После знакомства с материалами обвиняемый может написать ходатайство, по которому уголовное дело рассматривается в особом порядке. Это возможно в нескольких случаях:

врач признал свою вину и согласен с обвинениями;
обвиняемый написал ходатайство в срок, определенный ст. 315 УК;
недобросовестный врач осознает характер ошибки и ее последствия;
прокурор не запрещает ходатайство;
доктору предоставлено обвинение с наказанием не более 10 лет лишения свободы;
у следствия имеются доказательства вины врача;
нет оснований для прекращения дела.

Статья 315 Уголовного кодекса РФ «Неисполнение приговора суда, решения суда или иного судебного акта»

Компенсация

С 2013 года страховые компании выплачивают:

2 млн руб. в случае смерти;
1,5 млн, если получена инвалидность 1 группы, 1 млн — второй группы, 500 тыс. — 3 группы;
500 тыс. руб., если пациент остался жив, но ему потребовались лечение и реабилитация.

Больному не возмещаются расходы на медицинские процедуры, утраченный за время лечения заработок. Но если допущена врачебная ошибка, моральная компенсация устанавливается пациентом. Ее размер суд вправе увеличить или уменьшить.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

Срок исковой давности начинается с того момента, когда человек узнал или мог узнать об ошибке. На общих основаниях рассматриваются дела давностью 3 года. На основании статьи 208 ГК дело по вреду для жизни или здоровью не имеет исковой давности.

Российское законодательство детально не прорабатывает понятие врачебной ошибки. На практике на нарушителя накладывается ограничение деятельности на 3-5 лет, или его осуждают на 3 года. При этом всегда существуют риски, что некомпетентный медработник продолжит лечить пациентов.

Статья 208 Гражданского кодекса РФ «Требования, на которые исковая давность не распространяется»

Источник: https://zakonoved.su/vrachebnaya-oshibka.html

Врачебная ошибка: понятие, виды и ответственность | Правоведус

Статья 41 Конституции РФ устанавливает, что каждый человек имеет право на медицинскую помощь и охрану своего здоровья. Однако, к сожалению, нередко граждане РФ сталкиваются с таким понятием, как «врачебная ошибка». О том, что это такое, как с этим бороться и какая ответственность может наступить, мы расскажем в данной статье.

Человек наделен правом на охрану своего здоровья Конституцией РФ, а принципы доступности и качества медицинской помощи регламентирует статья 10 Закона «Об основах охраны здоровья граждан». Однако, наличие особой ответственности, в процессе выполнения своей работы врачи совершают ошибки, которые возможны на любом этапе лечения. Такие ошибки могут стать следствием причинения вреда здоровью и жизни пациента.

Понятие врачебной ошибки: российское законодательство

Прямого понятия «врачебная ошибка» в российском законодательстве не существует.

В общем смысле – это ошибка медицинского специалиста в его работе, обусловленная халатностью или небрежностью действий.

Также врачебную ошибку можно рассматривать, как ненадлежаще-исполненные действия либо бездействия медицинского сотрудника, повлекшие за собой ухудшение состояния здоровья пациента или его смерть.

Стоит отметить, что в мире не существует единого понятия о том, что подразумевает собой термин «ошибка врача», отсутствует оно и в УК РФ. Однако, Уголовный кодекс РФ содержит в себе положение о халатности, а также другие статьи, которые могут быть определены как врачебная ошибка, например это:

заражение пациента СПИДом,
незаконный аборт;
продажа фармацевтических препаратов без лицензии (если это ухудшило здоровье пациента).

Опираясь на указанные статьи, можно сделать вывод, что ошибка врача может квалифицироваться по следующему составу:

неоказание помощи пациенту;
причинение смерти по неосторожности;
причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

Классификация врачебных ошибок в медицине

В медицине существует своя квалификация ошибок врачей, которая весьма обширна. В обобщенном варианте можно выделить шесть видов медицинских ошибок:

Диагностические – этап постановки диагноза;
Лечебно-технические – это недостаточная либо ошибочная диагностика или лечение;
Лечебно-тактические –это неверно подобранный метод исследования, который позволяет оставить диагноз, некорректная или неправильная интерпретация полученных результатов либо ошибка в выявлении показаний или противопоказаний к любому из методов терапии;
Организационные – допускаются в случае неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих;
Неправильное оформление и ведение обязательной документации – в случае, если принятые в отношении пациента действия не были зафиксированы в письменном виде;
Ненадлежащее поведение медицинских служащих – пренебрежение принципами этики и нормами морали в отношении пациентов.

Официальной статистики медицинских ошибок в России не ведется, однако, по непроверенным данным в год из-за «промахов» врачей погибает около 300 000 пациентов. При этом на первом месте статистики ошибок – неправильный выбор лекарства для лечения и их дозировка – 56% из возможных 100%.

Виды ответственности за врачебные ошибки

Законодатель предусматривает несколько видов ответственности за небрежное отношение медицинских работников к своим обязанностям:

дисциплинарную (осуществляется администрацией поликлиник или больниц, заключается в трудовых взаимоотношениях, например в виде отстранения от работы, выговоре или увольнении);
гражданскую;
уголовную.

Рассмотрим две последние ответственности более подробно.

Важно! Основная проблема юристов заключается в том, что доказать факт совершения виновных действий со стороны врача крайне сложно. Но при наличии соответствующих выводов независимых экспертов, неправильные действия врача могут подпасть под определенную статью Гражданского или Уголовного кодекса РФ.

Гражданская ответственность при врачебной ошибке

Практически во всех гражданских делах по врачебным ошибкам ответчиком выступает не врач, а непосредственно медицинское учреждение, в котором он работает. Гражданская ответственность основывается на нормах нескольких статей кодекса и в первую очередь носит материальный характер.

Так, в статьях 1085 и 1087 Гражданского кодекса РФ регламентируются виды возможных расходов, которые могут быть возложены на врачей или медицинское учреждение в случае причинения пациенту вреда здоровья или нанесения увечья своими действиями или бездействиями. Это будут расходы на:

лечение, включая санаторно-курортное;
приобретение лекарственных средств;
уход специально нанятых людей;
приобретение специальных транспортных средств и приспособлений для передвижения, в случае лишения трудоспособности и/или получения инвалидности;
протезирование;
переобучение для подготовки другой профессии.

Еще одна статья Гражданского кодекса – 151, предусматривает для пациента возможность получения компенсации морального вреда. Истец должен предъявить доказательства причинения ему физических и нравственных страданий, а также причинную связь между ними и причиненным ему вредом.

Важно! Норма гражданского законодательства предусматривает презумпцию вины для причинителя вреда, то есть именно медицинский работник или его работодатель должны доказать, что вред был причинен не по его вине, что очень актуально при рассмотрении требований пациента.

Уголовная ответственность при врачебной ошибке

Уголовные дела при медицинских ошибках возбуждаются крайне редко, к ответственности привлекается непосредственно медицинский работник.

Суть проблемы в том, что Уголовный кодекс РФ не содержит в себе прямой статьи, которая бы предусматривала конкретную норму ответственности за совершение врачебной ошибки.

Поэтому юристы руководствуются составами нескольких отдельных статей, связанных с причинением человеку вреда здоровья и смерти:

Часть 2 статьи 109 УК РФ — предусматривает уголовную ответственность за причинение смерти человеку по неосторожности, инкриминируется в случае ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей.
Часть 2 статьи 118 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью человека.
Часть 2 статьи 124 УК РФ – устанавливает ответственность за бездействие в виде неоказания больному соответствующей помощи.
Часть 4 статьи 122 УК РФ – предусматривает наказание за заражение пациента ВИЧ инфекцией в результате ненадлежащего исполнения врачом своих обязанностей.
Часть 1 статьи 235 УК РФ – устанавливает ответственность за занятие медицинской практикой без лицензии.
Часть 3 статьи 123 УК РФ – предусматривает ответственность за незаконное осуществление аборта.
Часть 2 статьи 293 УК РФ – предусматривает возможность привлечь врача за халатность действий в результате выполнения возложенных на него трудовых функций.

Важно! Уголовная ответственность может наступить только в том случае, если будет доказана причинно-следственная связь между наступлением последствий и действиями врача, что в большинстве случаев очень сложно доказать.

Куда обратиться в случае врачебной ошибки

Если пациент остался недоволен исходом его лечения, он должен посетить заведующего лечебного учреждения либо главврача учреждения – пациенту назначат нового лечащего врача того же профиля, в отношении первого врача должны быть приняты меры дисциплинарной ответственности – выговор или лишение премии.

Если «первые лица» медицинского учреждения не приняли меры, пациент вправе обратиться в другое лечебное учреждение и получить там заключение, после чего обратиться в Департамент здравоохранения города или Минздрав субъекта федерации или в Роспотребнадзор с заявлением о необходимости проведения проверки в медицинском учреждении, где ему не оказали необходимой медицинской помощи.

При наступлении серьезных последствий от «лечения», пациент вправе самостоятельно обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда и вреда здоровью, а также в органы прокуратуры, где после проведения проверки может быть возбуждено уголовное дело.

Важно! Возможность компенсации может рассматриваться и как в рамках гражданского судопроизводства, так и в рамках уголовного дела.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

По общему правилу, срок исковой давности начинает исчисляться с момента, когда лицо узнало или могло узнать о нарушении своих прав. В случае с врачебными ошибками это могут быть даты медицинских диагнозов, указывающих неправильные сведения, подтверждаются справками, материалами, заключениями других специалистов.

Срок исковой давности для обращения с иском в суд по врачебной ошибке составляет 3 года.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/vrachebnaya-oshibka-ponyatie-i-otvetstvennost/

Врачебная ошибка: понятие, классификация, ответственность

Каждый из нас пользуется медицинскими услугами — как платными, так и бесплатными.

По разным причинам мы обращаемся в поликлинику, доверяем свое здоровье и жизни докторам. Взамен же рассчитываем получить квалифицированную, своевременную помощь и правильное лечение.

К сожалению, в реальности неминуемы врачебные ошибки. Их число с каждым годом растет, как и количество жалоб пациентов на медиков за неграмотно или не вовремя оказанную медицинскую помощь.

Что делать и куда обратиться, если вам не оказали медицинскую помощь или невнимательность врача привела к серьезному нарушению здоровья?

Что такое врачебная ошибка?

Закон не содержит понятия врачебной ошибки. Но основной ориентир дал профессор Давыдовский еще в 1941 году.

Врачебная ошибка — это добросовестное заблуждение врача, которая не содержит состава преступления и основана на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования.
При этом заблуждение основано на особенном течении заболевания у пациента или на недостатке опыта и знаний врача, но без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества.
Врачебная ошибка — заблуждение медицинского работника, которое привело к неблагоприятным последствиям для пациента, вплоть до летального исхода.

Врачебная ошибка исключает недобросовенность или халатность по отношению к пациентам.

Классификация и причины врачебных ошибок

Нетрудно заметить, что расплывчатость определения врачебной ошибки открывает путь к вседозволенности. Такое деяние трудно доказать. Поэтому важно выделить его квалифицирующие признаки.

К таким признакам относят:

тактические — неправильная организация лечебного процесса;
технические — неправильное оформление медицинской документации;
диагностические, лечебные ошибки и ошибки в профилактике. Это условное разделение, так как диагностическое с лечебным тесно связано.

Также особое внимание стоит уделить причинам врачебных ошибок. Разделяют объективные и субъективные причины врачебной ошибки.

К объективным относят:

недостатки организации здравоохранения, в том числе повышения квалификации врачей;
объективные трудности диагностики — кратковременное (до 3 суток) пребывание больного в стационаре, тяжелое состояние больного, трудность диагностики.

К субъективным относят:

личностные особенности врача, отсутствие у него достаточного опыта и квалификации;
недостаточное, плохое или неправильное исследование и наблюдение;
недостаточное знание;
неправильная оценка данных или неверные выводы.

Зачастую именно некомпетентность доктора становится причиной врачебной ошибки.

Куда обращаться при врачебной ошибке?

Последствия медицинских ошибок могут быть самыми плачевными, вплоть до гибели пациента. При этом доказать, что вред здоровью был причинен именно непрофессиональными действиями врача, крайне сложно, но можно.

Используйте все возможные варианты:

Обратитесь к главному врачу медицинского учреждения

Если вы считаете, что вам было оказано неправильное лечение, стоит обратиться к главврачу больницы с заявлением. Это нужно сделать в первую очередь.

По вашему заявлению проведут проверку. О результатах уведомят в 30-дневный срок.

Медицинское учреждение может пойти вам навстречу и предложить варианты решения проблемы — дополнительное лечение или компенсацию. Этот способ подойдет, если речь не идет о большом ущербе.

Обратитесь в страховую компанию

Вариант приемлем, когда речь идет о большой денежной компенсации.

Если вы лечились по договору ОМС, то вам понадобится собрать определенный пакет документов для обращения:

копия медицинской карты или выписка из истории болезни. Их вам обязаны предоставить в учреждении, где вы проходили лечение;
заявление — в нем укажите, где вы проходили лечение, в какие сроки, какой диагноз был поставлен, кто был лечащим врачом, какие процедуры вы прошли, какой ущерб был нанесен.
документы, подтверждающие размер ущерба.

За причинение вреда пациенту отвечает не только врач, но и медицинское учреждение, в котором он работает.

Поступившее заявление рассматривает руководство медицинского учреждения в течение 10 дней.

Если факт врачебной ошибки оспаривается, проводится независимая медицинская экспертиза. По ее результатам назначается сумма компенсации материального вреда, который оформляется специальным приказом руководителя медучреждения. В нем указывается размер и сроки возмещения. Деньги переводятся на ваш счет в банке.

Помните, что вам обязаны выдать копию приказа о компенсации.

В суд следует обращаться для взыскания компенсации за имущественный и моральный вред, причиненный вашему здоровью. Направьте исковое заявление и приложите результаты независимой медицинской экспертизы.

В рамках судебного процесса, кроме возмещения ущерба, вы можете требовать привлечь к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности медицинского работника, допустившего врачебную ошибку.

Компенсация материального и морального вреда взыскивается через суд.

Если вы обращались к услугам частной клиники, например, стоматологию, то до обращения в суд следует направить претензию. Это обязательное правило.

Руководствуясь Законом РФ «О защите прав потребителей», вы вправе потребовать компенсацию за плохо предоставленные услуги. Если клиника отвечает отказом, смело подавайте иск в суд.

Прежде чем подать исковое заявление в суд на частную клинику, отправьте претензию с требованием о возмещении материального вреда.

На основании ст. 1085 ГК РФ вы также вправе требовать компенсации утраченного из-за потери здоровья заработка.

В данный орган следует обращаться, когда против врача необходимо возбудить уголовное дело. Например, в случае причинения необратимого вреда здоровью или причинения смерти по неосторожности.

Уголовная ответственность врача за ошибку

За врачебную ошибку медработника могут привлечь к ответственности:

дисциплинарной (замечание, выговор, увольнение, лишение премии);
гражданско-правовой (возмещение ущерба в полном объеме через суд и компенсация морального вреда);
уголовной.

Привлечь врача к уголовной ответственности можно за причинение тяжкого вреда здоровью или смерть пациента.

Какая статья УК РФ грозит за врачебную ошибку?

Медицинский работник понесет наказание по ст. 118 УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью пациента в виде:

ограничения свободы до 4 лет;
принудительных работ до 1 года;
лишения свободы до 1 года.

Дополнительная санкция — лишение права работы в медицинской сфере до 3 лет.

За врачебную ошибку, которая повлекла тяжкий вред здоровью пациента, врач может «загреметь» в тюрьму на год.

Если действия медработника привели к смерти пациента из-за ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, то судить его будут по ст. 109 УК РФ. Суд вправе назначить:

ограничение свободы на 3 года;
принудительные работы до 3 лет;
тюремное заключение на 3 года.

Дополнительно врача могут лишить права заниматься медицинской практикой на 3 года.

За смерть пациента, причиненную по неосторожности, врачу грозит тюремный срок до 3 лет.

За заражение ВИЧ-инфекцией медицинскому работнику грозит наказание по ст. 122 УК РФ в виде:

принудительных работ до 5 лет;
лишения свободы на 5 лет.

Суд также вправе лишить врача возможности работать в медучреждениях 3 года.

Помните, что доказать врачебную ошибку проблематично. И лучше заранее заручиться поддержкой опытного юриста, чтобы наказать недобросовестного медработника за непрофессионализм.

Источник: http://ugolovnichek.ru/vrachebnaya-oshibka/vrachebnaya-oshibka

Врачебная ошибка: что это такое и меры ответственности за нее

Моя знакомая не так давно столкнулась с врачебной ошибкой. Это очень опасная ситуация, когда врач ошибается, так как ценой может стать человеческая жизнь.

Но в данном случае моя знакомая смогла отделаться только материальными затратами, которые теперь пытается компенсировать с врача через суд. Но иногда бывает сложно выяснить, была ли допущена ошибка или данные последствия стали осложнением имеющейся болезни.

Поэтому в статье мы разберем, что именно относится к врачебным ошибкам, а также как действовать, если вы с ней столкнулись.

Понятие

Важно знать, что врачи не могут допускать врачебных ошибок. Если будет доказано, что врач ее совершил, он может быть привлечен к уголовной ответственности.

Под ошибкой понимают незлоумышленное заблуждение медицинского работника, в том числе врача, допущенное в ходе выполнения им своих должностных обязанностей. Но ошибка не должна содержать в себе признаков недобросовестности или халатности.

Так как в противном случае к виновнику будет применяться другая уголовная статья.

Ошибке свойственны следующие обстоятельства:

Она происходит случайно без какого-либо умысла при добросовестном исполнении должностных обязательств. Данное обстоятельство смягчает наказание за ее допущение. Если расследование докажет, что ошибка совершена с умыслом, наказание будет намного строже.
Причинами совершения ошибки бывают неосторожность, недостаточность опыта или невнимательность. Эти обстоятельства подтверждают, что ошибка была совершена не специально.
Если будут выявлены субъективные причины, такие как небрежность либо халатность, то они усугубят ответственность виновного лица.

Несмотря на то, что все врачи перед получением диплома проходят интернатуру, никто из них не застрахован от ошибочных действий. Статистика Следственного комитета показывает следующие данные:

В 2015 году зарегистрировано 712 пострадавших.
В 2016 году численность зарегистрированных и подтвержденных фактов составила 352.
В 2017 году количество обращений составило 543.

Но это только зарегистрированные и подтвержденные данные. А сколько еще происходило ошибок, на которые не были написаны жалобы.

В законодательстве РФ нет точного определения ошибки. Поэтому в суде иногда бывает очень сложно доказать, что она была допущена врачом.

Классификация ошибок

Можно по-разному классифицировать существующие ошибки. Если рассматривать их по принципу сферы деятельности, в которой они могли быть допущены, то выделяют следующие виды:

Диагностические. Они допускаются в процессе обследования пациента для установления диагноза.
Организационные. Они случаются в тех случаях, когда медицинские сотрудники не смогли организовать все необходимые мероприятия для обеспечения медицинского лечения или обследования человека.
Лечебно—тактические. В этом случае врач неправильно подбирает способ лечения. Причин тут может быть несколько. Возможно, он забыл учесть определенные противопоказания назначенного лечения, которые скажутся в дальнейшем на ухудшении здоровья. Также врач может не учесть несовместимость некоторых лекарств, что также приведет к негативным последствиям.
Деонтологические. Это ошибки, связанные с психологическим аспектом общения врача с пациентом. В законодательных нормах есть предписание, согласно которым врач должен информировать больного, а также его родственников, соблюдая аккуратность преподнесения негативной информации. Неправильное восприятие полученных сведений нередко приводит к принятию неверных решений. Например, если врач уговаривает на хирургическое вмешательство, он должен рассказать не только об ожидаемых улучшениях, но и о возможных рисках и негативных последствиях.
Технические. В основном они касаются документального оформления. Это могут быть неправильно внесенные сведения в медицинскую карту пациента, неправильно оформленный больничный лист и другие документы.
Фармацевтические. Они могут быть связаны с неправильным назначением лекарственных препаратов.

К сожалению, многим приходилось встречаться с врачебными ошибками, которые были сделаны по неопытности или невнимательности.

Но в настоящее время в суды все чаще стали поступать иски на стоматологов. Стоимость услуг этих врачей достаточно высока, поэтому они зачастую имеют корыстные цели при совершении таких ошибок. Например, они могут поставить пломбу в совершенно здоровый зуб либо назначить удаление зуба, который можно вылечить.

Виды ответственности

В зависимости от тяжести последствий совершенной ошибки, а также от наличия отягчающих или смягчающих обстоятельств, к врачам могут быть применены следующие меры ответственности:

Дисциплинарная. В этом случае нарушителю грозит выговор, увольнение, понижение квалификации, перевод на другое место работы и прочие аналогичные меры. За серьезные нарушения наказания заносятся в трудовую книжку. А такие записи могут помешать продвижению по карьерной лестнице.
Гражданская. В этом случае подразумевается взыскание с врача материального и морального ущерба. Сюда включаются расходы, потраченные на лечение, уход за пациентом и дополнительные услуги, которые пришлось платить по вине врача.
Уголовная. Она наступает в случаях, когда был причинен серьезный вред здоровью или жизни человека. Весь вред здоровью классифицируется по трем степеням тяжести. Если причиненный ошибкой вред подходит хотя бы под одну из них, возможно применение уголовной ответственности.

Помимо фактических расходов, через суд можно взыскать и моральный ущерб, если докажете что он вам был причинен.

Более подробно вы можете узнать об этом в представленном видео.

Куда обращаться

В зависимости от последствий, к которым привела ошибка врача, вы можете обратиться:

К руководству лечебного заведения. Это может быть главврач или заведующий. Вам необходимо обратиться к нему лично либо написать письменную жалобу. Он должен провести разъяснительные работы со своим подчиненным, выяснить все обстоятельства случившегося и определить наличие его вины. После этого он должен письменно проинформировать вас об итогах обращения. Зачастую этот способ оказывается действенным, если сотрудник осуществил ошибку, которая не привела к серьезным последствиям. Потому что в других инстанциях вашу жалобу могут отклонить по причине отсутствия большого вреда.
Страховая компания. Необходимо обращаться в ту компанию, которая выдавала вам полис ОМС. Если вы получали бесплатное лечение по этому полису, данные сотрудники обязаны провести проверку фактов, представленных в вашей жалобе.
Судебные органы. Суды рассматривают иски только при наличии документальной доказательной базы. Поэтому сюда стоит обращаться только при наличии у вас таких документов и серьезных последствий. В суде вы можете требовать взыскание компенсации за понесенные вами расходы, а также уголовного наказания для виновника.
Прокуратура. Сюда можно обращаться в случае необходимости возбуждения уголовного дела.

Если вы уверены, что врач допустил ошибку, не надо бояться защищать свои права. Самое страшное, что если сейчас врач окажется безнаказанным, он может продолжать и в дальнейшем ошибаться. А это уже приведет к более серьезным последствиям.

Как доказать

Наиболее сложным бывает найти нужные доказательства. Потому что врачи тщательно скрывают свои ошибки. Чтобы доказать, вам потребуется:

медицинская карта, в которой сделаны записи этим врачом;
документы, подтверждающие результаты проведенных анализов;
бумаги, где содержатся результаты обследований;
платежные документы, подтверждающие оплату услуг;
платежные документы, свидетельствующие о затратах на лекарственные препараты или иные дополнительные расходы, связанные с назначенным лечением.

В качестве доказательств вы можете использовать видеозаписи, показания свидетелей и любые другие подтверждения. Если вы сомневаетесь в правильности выставленного вам диагноза, его всегда можно проверить у другого специалиста.

Моя знакомая в настоящее время пытается доказать в суде, что врач совершил ошибку, направив ее на операцию.

Ей пришлось проходить множество платных анализов, покупать билеты на поезд в другой город, оплачивать там проживание в гостинице.

Но в итоге проведенные анализы перед операцией показали, что она в операции не нуждается и лечение можно провести без хирургического вмешательства.

Теперь она подала заявление в суд, имея на руках анализы и обследования двух врачей. И сейчас разрешение этого спора находится на рассмотрении судебно-медицинской экспертизы. На основании этого заключения суд примет окончательное решение.

Источник: https://grazhdaninu.com/med/vrachebnaya-oshibka.html