Врачебная тайна: что это такое и на кого она распространяется

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Порой пациент открывает врачу свои самые интимные секреты, чтобы избавиться от проблем со здоровьем, при этом он должен быть уверен в незыблемости постулата врачебная тайна, которая является гарантией неразглашения информации о полученных на доверительной основе сведениях. Уверенность в соблюдении секретности личных данных обусловлена наличием установленных норм врачебной этики и обеспечением их выполнения на законодательном уровне.

Что такое врачебная тайна

Известные со времен Гиппократа и до наших дней этические аспекты профессиональных взаимоотношений врача с пациентами и коллегами базируются на принципах, предложенных медицинской деонтологией (этикой). Основной целью врачебной этики является сохранение конфиденциальности предоставленной пациентом во время лечения информации о своем здоровье.

На международном уровне защита сведений, касающихся частной жизни пациентов регламентируется декларациями и конвенциями, принятыми мировыми организациями в установленном порядке. Отнесение к врачебной тайне данных, полученных от больного устным или письменным способом, возможно, если они отвечают критериям, изложенным в нормативно-правовых актах.

Какие сведения составляют врачебную тайну

Идеология медицинской тайны подразумевает охрану от суждений посторонними лицами личной жизни больного. Психика отдельной личности имеет свои индивидуальные особенности и степень ранимости.

Поэтому если информация, носящая частный характер, станет достоянием общественности, это может нанести серьезную психологическую травму человеку.

На этом основании положение о врачебной тайне каждого медицинского заведения должно состоять из запрета на разглашение таких сведений:

• текущее состояние здоровья пациента;
• случаи обращения за любой медицинской помощью, в том числе и психиатрической;
• наличие или отсутствие проблем со здоровьем в данный момент или в прошлом;
• перенесенные когда-либо заболевания;
• результаты проводимых диагностических обследований;
• сам факт прохождения медицинских исследований;
• установленный или предполагаемый диагноз;
• назначенное лечение;
• данные о семейной жизни и родственниках, которые больной предоставил работнику больницы в процессе общения.

Соблюдение врачебной тайны

Профессионализм врача выражается не только в его практических навыках, но и моральных принципах. Соблюдение медицинской тайны должно априори быть долгом каждого выпускника медицинского учебного заведения.

Хранить данную обществу клятву — это дело чести.

К сожалению, не все имеют высокую степень моральности, поэтому иногда более действенным способом обеспечить сохранность в тайне личных данных пациентов становится страх перед административно-правовой ответственностью.

Кто должен соблюдать

Морально-этический кодекс наряду с законодательно-правовыми нормами требует обеспечения секретности информации, что составляет предмет врачебной тайны, не только лечащим врачом, но и сотрудниками медицинского учреждения. В круг лиц, на которых распространяется это требование, входит персонал, имевший взаимоотношения любого характера с пациентом, обратившимся в поликлинику, диспансер или диагностический центр.

Каждый человек, получивший доступ к конфиденциальным сведениям от самого больного или от работника медицинской организации, должен исключить возможность использования и распространения такой информации. Информирование родных и близких пациента (если его состояние позволяет отвечать за свои поступки) тоже исключено без письменного согласия на раскрытие тайны.

Закон о врачебной тайне

Конституциональные права граждан России закреплены законодательными актами, соответствующей специфики.

Защиту личных данных медицинского характера обеспечивает Федеральный Закон, который декларирует основы охраны здоровья граждан на территории Российской Федерации.

Запрет на разглашение медицинской тайны и ответственность за ее разглашение определены статьями этого нормативного документа. Контроль за выполнением норм, изложенных в Законе, осуществляют органы прокуратуры.

Нарушение

Ответственность за разглашение информации, трактуемой, как медицинская тайна, может касаться лиц, совершивших это аморальное действие намерено или случайно.

Регулирование сферы распространения и силы наказания опирается на законодательную базу и основывается на доказанных обстоятельствах произошедшего. Вина не может быть вменена гражданину, если она должным образом не обоснована.

Смягчающие обстоятельства могут уменьшить меру пресечения, если человеком руководили нравственно-этические побуждения (например, с целью недопущения распространения вируса).

Ответственность за разглашение

Учитывая возможное отсутствие моральной составляющей у отдельно взятых индивидуумов, внутренние положения большинства медицинских организаций предусматривают дисциплинарную ответственность за разглашение медицинской тайны.

Их действие распространяется только на персонал учреждения и предусматривает меры наказания от замечания до увольнения.

Лица, не имеющие статуса медицинского работника, но владеющие доступом к информации, несут ответственность согласно нормам гражданского права.

Ответственность за разглашение врачебной тайны, уголовная или административная, предусмотрена нормами действующего законодательства.

Письменное обращение гражданина, который пострадал в результате нарушения прав на защиту тайны частной жизни, является пусковым механизмом для начала судебных разбирательств.

Меры взыскания прописаны в соответствующих статьях и пунктах Уголовного Кодекса Российской Федерации. Порядок обращения в судебные органы описан в процессуальном кодексе.

Разглашение с согласия пациента

Пациент может давать свое согласие на использование результатов обследования своего организма в научных целях, на проведение опытных исследований или других действий по отношению к своему здоровью. Причины такого волеизъявления могут быть разнообразными, главное, чтобы это было осознанное решение, принятое без ущемления гражданских прав и свободы действий.

Наличие письменного разрешения больного на передачу его личной информации служит основанием для снятия запрета на разглашение медицинской тайны. Выразить согласие на разглашение информации врачом могут представители пациента, определенные законодательством. К ним относятся:

• для лиц, младше совершеннолетнего возраста — родители, опекуны, попечители;
• для недееспособных совершеннолетних больных (если недееспособность подтверждена в судебном порядке) — опекуны;
• для пациентов с ограниченной дееспособностью — попечители.

Без согласия пациента

Обнародование личных данных пациента допускается при соблюдении условий, определенных соответствующими законами. К причинам, по которым не предусмотрено наказание за разглашение врачебной тайны, относятся:

• возникновение ситуации, угрожающей чье-либо жизни;
• выяснение обстоятельств совершенного правонарушения;
• наличие предпосылок для подозрений умышленного нанесения травм пациенту;
• выполнение распоряжений правоохранительных органов;
• поступление письменного обращения определенных законом инстанций с целью проведения экспертизы в рамках оказания помощи следствию.

Представители медицинской организации вправе передавать доступ к информации служебного пользования, относящейся к медицинской тайне, после получения письменного запроса от исполнительных органов власти. Момент передачи должен быть зафиксирован документально с указанием точной причины, обстоятельств и способа предоставления данных без согласия пациента уполномоченным лицам.

Сохраняется ли после смерти

Понятие «срок давности» не имеет отношения к медицинской тайне. После смерти пациента все его личные данные архивируются и сохраняются в течение периода, предусмотренного законодательством. Выдача истории болезни и заключения о причине смерти возможна лично на руки следующим лицам:

• родителям несовершеннолетнего ребенка;
• опекунам;
• официальным супругам;
• близким родственникам;
• представителю больного, назначенному на законных основаниях.

Видео

Что такое Врачебная Тайна?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12169-vrachebnaya-tajna.html

Понятие врачебной тайны и ответственность предусмотренная за разглашение сведений без согласия пациента

Врачебная тайна является обязательной составляющей оказания медицинских услуг в сфере здравоохранения. Независимо от того, где предоставляется лечение, любой практикующий медик не должен допускать нарушения данного правила.

Под понятием врачебной тайны предусматривается сохранение в секрете информации, которая становится доступной доктору в процессе лечения, профилактических процедур, обследования.

Запрещено разглашение врачебной тайны как лечащему специалисту, так и прочим сотрудникам медперсонала.

При этом не имеет значения, скольким посторонним лицам стала известна секретная информация, а также в каких отношениях они находятся с пациентом (служебных, дружеских). Отдельный порядок информирования, который составляет исключение из общего правила — это уведомление родственников о состоянии здоровья члена семьи.

Какие этические аспекты затрагиваются в медицинской тайне

Врачебная тайна рассматривается как в ключе проблемы медицинской профессиональной этики, биоэтики, так и вопросов моральности и нравственности в целом. Возможность хранить в секрете данные о здоровье составляет неотъемлемую часть права на неприкосновенность личной жизни, а последнее, в свою очередь, является основоположным для человечества.

Учитывая то, что больной добровольно доверяет доктору ведомости о своём образе жизни, переживаниях, недостатках здоровья и прочем, чего нельзя увидеть невооружённым взглядом, между людьми зарождается особая связь.

Медработник не имеет права выплеснуть наружу то, что в силу деятельности ему стало известно от клиента. В настоящее время порой медику при исполнении становится известно больше, чем родным и близким подопечного, в силу того, что последний по разным причинам утаивал факты о болезни.

Существует несколько актов, которые обеспечивают регулирование этической стороны профессии лекаря, к ним относятся:

• кодекс врачебной этики от 1997г.;
• этический кодекс российского врача 1994г.;
• кодекс профессиональной этики психиатра, также принят в 1994 г.;
• отдельного внимания стоит клятва, которую произносят выпускники высших медицинских учебных заведений.

Не является нарушением передача ведомостей о больной другим сотрудникам медучреждения, если это требуется для лечения. Закон о врачебной тайне не предусматривает ответственность и за информирование человека о его состоянии, результатах анализов и прочего.

Что написано в законе

Наряду с этической, существует и правовая характеристика данного понятия. Государство регулирует в законном порядке только самые важные аспекты жизни и взаимоотношений людей, и, конечно, охрана данных о состоянии гражданина относится к их списку.

Итак, медицинская тайна закон, который можно применить:

1. Главным актом внутри государства является Конституция Российской Федерации (РФ). По статьям 23, 24 никто не имеет права совершать предоставление сведений, составляющих врачебную тайну без согласия лица, к которому они относятся.
2. В законе от 21.11.11(ФЗ) N 323-ФЗ, имеется расшифровка термина лекарской тайны, а также указывается перечень правил, которые к нему относятся: выделение списка случаев, когда допускается разглашению ведомостей; определение круга лиц, кому они могут быть переданы; обстоятельства, при которых требуется согласие пациента, и когда информирование третьих лиц происходит без его одобрения.
3. Гражданский кодекс РФ расценивает наличие у врача сведений, как переданную собственность нематериального характера, которая не может быть дана другим без согласия владельца. Человек рождён с правом собственности на частную жизнь. То что личные данные не являются объектами вещественного мира не значит, что отсутствуют гарантии по их сохранности.
4. Также существует законодательство в сфере защиты персональных данных, ФЗ № 152, который защищает нераспространение, запрещает использовать и обрабатывать частных сведения человека.

Помимо внутренних нормативно-правовых актов действуют и международные всемирно признанные документы: Всемирная декларация о правах человека, Пакт о правах, Европейская конвенция, Мадридская и Гавайская декларации в отношениях этики в психиатрии.

Значение понятия врачебная тайна

• 

• Список секретных сведений о частной жизни, которые называют образующими понятие неразглашения, являются такие аспекты данные медицинского и немедицинского рода.
• Данные медицинского рода, сведения о положении здоровья лечащегося, диагнозы, наличие болезни.
• Данные, не относящиеся к медицине, которые касаются:

• факта обращения к специалисту медику;
• способа получения помощи медиков;
• особенностей анатомии тела обратившегося;
• пристрастий, вредных привычек, интимных и семейных отношений, поведения, страхов, желаний и других психологических моментов;
• фактов о жизни родных и знакомых больного.

Также нельзя распространяться о прочей информации, которая стала известна лекарю, медсестре и другим профессиональным работникам медучреждения при выполнении должностных обязанностей.

На кого распространяется обязательство держать личные данные в секрете

К субъектам, которые отвечают за сохранение сведений о пациенте относятся лица, которые получили ведомости в процессе:

• выполнения служебных, трудовых или других обязанностей;
• получения образования (обучение, практика).

Говорить о том, что правило относится только к врачам будет неправильно. Законодательно в круг обязанных лиц входят и фармацевты, другие медицинские работники разных специализаций.

Ответственность за разглашение врачебной тайны также несут такие специалисты, которые принимают участие в процессе лечения как: психологи, юристы, числящиеся в учреждении, учащиеся практиканты, профессионалы в сфере программного обеспечения, водители, служащие в организациях в сфере охраны, представители полиции участвующие в процессе, студенты как медицинских учебных заведений, так и ВУЗов другой специализации.

Возникновение ответственности связано также с органами опеки и попечительства, образовательных заведений, органов обеспечения социальных нужд, лицами, которые работают кадровыми сотрудниками, в военкоматах. Эти люди включаются в список ответственных, так как выполнение обязанностей в таких сферах часто связано с обработкой персональных данных граждан.

Сотрудники юридической сферы — адвокаты и нотариусы, также должны соблюдать запрет разглашения информации о своём клиенте, в том числе медицинского характера.

Проблема неразглашения также стоит при рассмотрении судебных дел, например, о признании лиц недееспособными.

В процессе следствия и разбирательства личные данные становятся известны судье, сотрудникам полиции, прокурору, свидетелям, сторонам дела и прочим участникам. Все они связаны обязательством сохранения тайны.

Такие же правила действуют и при проведении следственных действий в отношении муниципальных органов власти, депутатов.

Виды ответственности

Российское законодательство предусматривает такие виды ответственности за предоставление ведомостей личного характера о пациенте:

• дисциплинарная;
• гражданская;
• административная;
• уголовная.

1. 

2. Доктор должен вести себя осторожно, так как если он сообщит лишнее о клиенте, это повлечёт смену отношения к нему и необходимость выплаты моральной компенсации.
3. За нарушение запрета специалист получает выговор или даже увольнение.
4. Наказание зависит от последствий несоблюдения медицинских секретов.

Так, статья 13.11 КоАП (Кодекса об административных правонарушениях), предусматривает наказание за незаконную огласку и использование персональных данных.

В Уголовном кодексе РФ есть положение о нарушениях права на частную жизнь, которое содержит состав преступления.

Если нарушитель собирал или раскрывал публике сведения личного или семейного характера другого лица, ему грозит наказание штрафные санкции, или злоумышленник должен нести ответственность в виде исправительных работ, возможен также арест или заключение сроком до 2 лет. Более жёсткое наказание относится к должностным лицам.

Когда возможна огласка

Нарушать вышеизложенные правила конфиденциальности допускается только в определённых случаях:

• если человек не может высказывать волю;
• если существует угроза распространения заболевания по результатам исследований в сфере эпидемиологии;
• если поступил запрос от органов следствия или суда для сбора доказательств по делу;
• если необходимо проинформировать родителей лица, не достигшего возраста совершеннолетия;
• для блага науки и прочих исследований и экспертиз.

В остальных случаях предоставление содержания медкарты и прочей лечебной документации возможно только при наличии письменного согласия или заявления пациента.

Даже смерть клиента не составляет основу для отмены тайного режима частной жизни. Ответ должен следовать от самого человека или его законных представителей, мужа, жены или детей умершего.

Если говорить кратко, принцип таинства состояния больного имеет медико-социальный характер. Называть историю болезни, раскрывать результаты анализов не может ни один представитель медицины без разрешения личности.

Дать гарантию того, что медперсонал будет соблюдать законные требования нельзя. Однако, законодатель в нормах устанавливает порядок допустимых оснований для ответственности нарушителей, и обеспечивает наложение санкций через компетентные органы.

Изменение в соблюдении правила касаются только в возможных по закону случаях.

Источник: https://potrebitely.com/medicina/vrachebnaya-tajna.html

Что такое врачебная тайна, ответственность за разглашение медицинской тайны

К понятию «врачебная тайна» относятся те сведения о пациентах, которые запрещено разглашать сотрудникам медицинских учреждений.

Давайте попробуем разобраться, что же конкретно можно считать такими сведениями? В каких случаях подобная информация все-таки может быть сообщена родственникам больного или вообще третьим лицам? И какая ответственность предусмотрена за нарушение этой самой врачебной тайны?

Оглавление: 1. Что это такое – «врачебная тайна» 2. Сведения, составляющие медицинскую тайну 3. В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам? 4. Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам? 5. Ответственность за разглашение медицинской тайны

Что это такое – «врачебная тайна»

Суть закона о врачебной тайне заключается в том, что медицинские работники не имеют права разглашать информацию, которая стала им известна в процессе обследования и лечения пациента. А между тем нарушения этого положения случаются сегодня сплошь и рядом. При этом ни медработники, ни пациенты, ни их родные, ни третьи лица даже не задумываются о том, что совершается преступление.

Нагляднее будет объяснить ситуацию на примере:

Допустим, что родственники больного М., находящегося на лечении в стационаре, интересуются у его доктора Л. состоянием пациента.

И врач, ничтоже сумняшеся, начинает в подробностях повествовать о здоровье подопечного, рассказывать о его анализах, показывать снимки и пр. При этом медработник как-то «забывает» спросить мнение самого пациента.

Врачу даже не приходит в голову, что, достоверно отвечая на вопросы родных, он нарушает закон.

Или еще один пример:

Бабушка, навещая внука в больнице, спрашивает врача о самочувствии ребенка. И если доктор начинает подробно описывать ей состояние и диагноз маленького пациента, не заручившись согласием родителей/опекунов последнего, он также преступает законную черту. Поскольку именно родители (а равно опекуны) являются законными представителями несовершеннолетних.

Сведения, составляющие медицинскую тайну

Какие же сведения конкретно составляют пресловутую «врачебную тайну». Перечень их определяет ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно этому документу, врачебную тайну составляют:

• 

  факт обращения человека за медицинской помощью;

• физическое и психическое состояние пациента;
• диагноз больного;
• прогнозы по состоянию и развитию заболевания для конкретного пациента;
• подробности лечения, врачебные назначения;
• прочие факты, выявленные при обследовании и в процессе лечения больного;
• сведения, предоставленные доктору самим пациентом.

Важно: большинство из вышеперечисленного должно сохранятся медицинскими работниками в тайне и после смерти больного.

В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам?

Понятие «врачебная тайна» довольно часто используется в различных медицинских документах. Хотя оно не совсем точное по смыслу.

Поскольку хранить тайну, связанную с личностью и состоянием здоровья пациента, по закону обязаны все медицинские работники, а не только врачи.

Поэтому вернее было бы оперировать выражением «медицинская тайна». Однако повсеместно используется более устоявшееся выражение.

Врачебная тайна может быть передана третьим лицам, но в строго оговоренных в законе случаях.

С согласия пациента сведения о нем и его состоянии могут быть предоставлены:

• для научных исследований;
• или в учебных целях.

Без согласия пациента:

• при обследовании человека, который не в состоянии выразить свою волю;
• для предотвращения распространения инфекционного заболевания;
• в ОВД (по факту избиения, нанесения телесных повреждений и пр.);
• при расследовании несчастного случая на производстве или в учебном заведении;
• при обмене сведениями между медицинскими учреждениями;
• для контроля за качеством медобслуживания;
• по запросу военкомата, а также следствия, прокуратуры, суда.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам?

Сведения о больном законодательно разрешено сообщать родственникам лишь в некоторых случаях:

• когда речь идет о несовершеннолетнем в возрасте до 15 лет (родителям и попечителям, а также другим родным с согласия родителей и попечителей);
• при неблагоприятном прогнозе развития и исхода заболевания (супругу/супруге или иному близкому человеку, в деликатной форме и только если нет запрета больного на разглашение подобного рода сведений).

Таким образом, если у болезни прогноз хороший, сообщать это родным и близким можно исключительно с согласия пациента. Никак иначе.

Важно: если несовершеннолетний гражданин старше 15 лет, он самостоятельно получает от медработников сведения о состоянии своего здоровья. И дает разрешение на подобное оповещение родителей или опекунов. А без такого разрешения по закону близким ничего сообщать нельзя. Это будет нарушением действующего законодательства.

Есть и еще один момент, дающий родственникам доступ к истории болезни человека. Это смерть пациента. В случае летального исхода близкому родственнику (или не слишком близкому, если близких нет) скончавшегося больного на руки выдается медицинское заключение, в котором есть и официальный диагноз, и причина смерти.

Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны?

Обязанность не раскрывать информацию о пациенте в рамках закона о врачебной тайне возложена на определенный круг должностных лиц, в который входят:

• врачи;
• сотрудники регистратур;
• средний медицинский персонал;
• санитарки;
• фармацевты;
• студенты-медики, проходившие/проходящие практику в больницах;
• лица, которым на законных основаниях предоставлялась информация из медучреждений (следователи, судьи, прокурорские работники, сотрудники военкоматов и пр.)

Ответственность за разглашение медицинской тайны

Если данные лица все-таки позволят себе разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, им грозят следующие виды ответственности:

1. Дисциплинарная. В рамках которой объявляют выговор или замечание, а в самых «пиковых» случаях сотрудник и вовсе может быть уволен с места работы.
2. Административной (ст. 13.14 КОАП РФ). Она предусматривает штрафные санкции до 1000 рублей. А если речь идет о руководители медицинского учреждения, штраф может быть увеличен до 5 000 рублей.
3. Гражданско-правовой. При ее наступлении пациенту в обязательном порядке виновными лицами выплачивается компенсация за причиненный в результате разглашения моральный и материальный вред.
4. Уголовная (ч. 2 ст. 137 УК РФ). Здесь предусмотрено наказание за «распространение сведений о лице, которые составляют его личную либо семейную тайну, с использованием служебного положения». И наказание грозит нешуточное — до 5 лет реального лишения свободы.

Законом также установлен ряд правил, которые помогают сохранять сведения о пациентах в тайне:

1. При оформлении различных документов медицинские учреждения используют печати и штампы, в которых нет даже намека на профиль организации. Скажем, печать «Смоленского психиатрического диспансера № 3» содержит только «укороченное» название учреждения – «Смоленский диспансер № 3».
2. При оформлении больничного листа в документе указывается лишь общая причина, по которой пациентом была потеряна трудоспособность. В специальной графе точный диагноз не пишется, а только слова «травма» или «заболевание». Правда, по заявлению гражданина реальный диагноз в БЛ может быть и указан.

(411 голос., средний: 4,48 из 5) Загрузка…

Источник: https://pravo.moe/chto-takoe-vrachebnaya-tajna-medicinskaya-tajna/

Врачебная тайна: понятие, случаи распространения, ответственность

В Российской Федерации права и свободы гражданина закреплены в Конституции РФ, и основным на сегодняшний день правом является неприкосновенность частной жизни.

Статья 23 Конституции РФ подробно раскрывает что входит в понятие частная жизнь – это личные и семейные тайны, честь и доброе имя, а также информация, являющаяся врачебной тайной. В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» закреплено право человека на сохранение информации, являющейся врачебной тайной.

Гарантом сохранности врачебной тайны выступает государство, обеспечивая создание законодательных запретов и введение юридической ответственности за ее разглашение.

Подробно рассмотрим все составляющие понятия врачебная тайна, а также возможные ситуации, когда сведения о состоянии здоровья человека могут быть переданы третьим лицам. Возможные варианты передачи данных без согласия пациента, и юридические последствия нарушения прав пациента.

Врачебная тайна — понятие

Обращение за медицинской помощью подразумевает под собой создание доверительных отношений между врачом и пациентом, следовательно, большое количество информации будет относиться к личной жизни человека. Врач должен получить всю информацию о состоянии здоровья, симптомах заболевания, об образе жизни, который ведёт пациент, чтобы составить полную картину и правильно поставить диагноз.

Врачебная тайна — это запрет медицинского работника на распространение информации о медицинском состоянии пациента.

На сегодняшний день врачебной тайной является следующая информация:

1. Информация об обращение в медицинское учреждение, результаты первичного осмотра, состояние здоровья и окончательный диагноз, результаты лечения.
2. Информация о наличие психических расстройств, факт обращение за психиатрической помощью, наименование учреждения оказывающего психиатрическую помощь, состояние психического здоровья человека. Данный пункт регулируется законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
3. В соответствии со статьёй 15 Семейного кодекса Российской Федерации в тайне сохраняются результаты медицинского обследования лиц вступающих в брачные отношения.
4. Факт обращения пациента в конкретное лечебное учреждение, а также факт нахождения пациента на излечении в выбранном медицинском учреждении.

Вышеуказанная информация является врачебной тайной и не подлежит разглашению даже после смерти человека.

Следует отметить, что в листе нетрудоспособности может быть отражена только информация о заболевании или травме, непосредственно диагноз вписывается только с письменного разрешения пациента.

Для абсолютной гарантии сохранения врачебной тайны законодательством РФ было принято решение о разрешении медицинским организациям использования специальных печатей и штампов без указания профиля медицинского заведения. К данной категории медицинских учреждений относятся:

1. центры по профилактике и борьбе со СПИДом.
2. центры реабилитации наркозависимых.
3. психиатрические клиники.
4. инфекционные центры.

Кто не вправе разглашать врачебную тайну?

К сожалению, на данный момент времени законодательством не установлен конкретный список лиц, которые не вправе разглашать врачебную тайну.

Анализируя действующее законодательство можно прийти к выводу, что разглашение информации составляющей врачебную тайну, могут осуществить лица, которым она стала известна при определённых обстоятельствах.

К таким лицам относятся: интерны, медицинский персонал, который исполнял трудовые, должностные и служебные обязанности.

Благодаря внесенным в законодательство поправкам круг лиц, на которых распространяется запрет, значительно расширился, и сегодня ограничения действуют на сотрудников отдела кадров и бухгалтерии, имеющих доступ к листам нетрудоспособности.

Секретарей и помощников судей, получающих информацию из медицинских организаций во время ведения гражданских или уголовных процессов.

Помимо этого запрет устанавливается на медицинский персонал, который не имеет отношения к лечебному процессу пациента, однако имеет возможность наблюдать за человеком в лечебном учреждении, а сам факт нахождения пациента в медицинском учреждении является врачебной тайной.

Разглашение врачебной тайны с согласия пациента

В силу различных обстоятельств возникают ситуации, когда разглашение врачебной тайны необходимо с согласия пациента или его законных представителей. В статье 13 закона № 323-ФЗ прописаны случаи, когда разглашение врачебной тайны допускается.

Пациент или законные представители в письменном виде дают согласие на разглашение врачебной тайны с целью улучшения качества медицинского обследования или лечения, проведение и публикация научных исследований, использование в учебном процессе.

Законными представителями пациента, которые могут подписать разрешение на разглашение врачебной тайны, являются:

• родители, опекуны и попечители несовершеннолетних пациентов, однако лицо, достигшее 15 летнего возраста, может дать письменное согласие самостоятельно.
• опекуны являются законными представителями признанного судом недееспособного пациента (по причине психического расстройства).
• попечители являются законным представителем признанного судом ограниченно дееспособного пациента.

Согласно законодательству России законными представителями не являются супруги, братья, сёстры, бабушки и дедушки.

Получить право на дачу письменного согласия на разглашение врачебной тайны они могут только при наличии нотариально заверенной доверенности.

Не зависимо от ситуации, медицинские сотрудники обязаны детально ознакомиться с документами, удостоверяющими личность и полномочия законных представителей пациента.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента

Медицинская практика показывает, что бывают случаи, когда разглашение врачебной тайны осуществляется без согласия пациента для обеспечения качественного лечения.

Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ в значительной мере расширяет список ситуаций, когда разглашение медицинской информации допустимо без письменного согласия пациента или его законных представителей.

  В частности, информация, являющаяся врачебной тайной, может быть разглашена без согласия пациента в следующих случаях:

• В силу своего физического здоровья пациент не может выразить добрую волю, а медицинское обследование и лечение необходимо.
• Заболевание пациента может привести к массовым отравлениям и распространению инфекции.
• Информация может быть получена органами дознания и следствия, а также суда в момент проведения расследования или другого судебного разбирательства.
• По запросу органов прокуратуры и уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.
• Оказание наркологической помощи несовершеннолетнему больному наркоманией, а также в момент проведения освидетельствования для установления наркотического или другого опьянения.
• Во время проведения медицинских процедур лицу, не достигшему 15 летнего возраста с целью информирования родителей или законных представителей о состоянии здоровья.
• Информирования правоохранительных органов в ситуациях, когда вред здоровью человека нанесён в результате совершения преступления.
• Во время проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий федеральных органов исполнительной власти.
• Во время проведения расследования несчастных случаев и получении профессионального заболевания.
• Во время проведения расследования несчастного случая с обучающимся в организации осуществляющей образовательную деятельность.
• В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.
• При обмене информацией между медицинскими учреждениями для оказания качественной помощи с учётом законодательства. Информация может быть размещена в информационных системах и на неё распространяется закон о персональных данных.
• В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

С момента обращения человека в медицинскую организацию у него возникает право на получение медицинской информации и сохранение врачебной тайны.

Лечащий врач на законных основаниях по просьбе пациента или его представителей может предоставить всю медицинскую информацию о состоянии здоровья, методах лечения, наименовании медицинского учреждения, факте обращения за помощью. Получение подобной информации является законным правом пациента, и не считается нарушением врачебной тайны.

В свою очередь работодатели, нотариусы, адвокаты правом на получение информации, являющейся врачебной тайной, не обладают. Данные лица могут получить необходимую информацию только с согласия пациента или по решению суда.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Нарушения прав гражданина влечет за собой ряд юридических и административных последствий. В соответствии с действующим законодательством соблюдение врачебной тайны возложено на медицинские учреждения и работников.

Однако стоит отметить, что помимо медицинских сотрудников ответственность за разглашение врачебной тайны несут другие должностные лица, которые имеют доступ к личной информации пациента в связи с выполнением профессиональных и трудовых обязанностей.

Право сохранения врачебной тайны, исходя из статьи 150 Гражданского кодекса России, является нематериальным благом личным неимущественным правом. В силу этих обстоятельств нарушение неимущественных прав пациента влечёт за собой наступление гражданско-правовой ответственности.

Если при обращении в суд будет доказано, что нарушение либо посягательство на неимущественное право пациента причинило моральный вред, физические и нравственные страдания, на лицо допустившее нарушение, может быть возложена выплата денежной компенсации.

Нарушение прав пациента влечёт за собой следующие ее виды:

1. дисциплинарная ответственность (замечание, выговор, строгий выговор), вплоть до увольнения по пункту «в» части 6 статьи 81 Трудового кодекса РФ.
2. административная ответственность в соответствии со ст. 13.14 КоАП РФ за разглашение врачебной тайны. Наказание в виде штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц — от четырех тысяч до пяти тысяч рублей.
3. уголовная ответственность в соответствии со статьей 137 Уголовного кодекса РФ. Наказание  — штраф в размере до 200 000 рублей, либо осуществление принудительных работ или лишение свободы на срок до 2  лет.

Обращаясь за медицинской помощью, пациент должен требовать соблюдение своих гражданских прав в полном объёме. О всех правах пациента при обращении его в поликлинику читайте в разделе «Медицинские услуги».

Подготовлено «Персональные права.ру»

Источник: http://personright.ru/meditsinskiye-uslugi/165-vrachebnaya-tayna

Врачебная тайна: что это такое и на кого она распространяется

Моя подруга работает врачом, и мы с ней часто разговариваем о ее работе. Но она никогда не позволяет себе рассказать мне какую-либо информацию о конкретных людях и их заболеваниях. На все интересующие меня вопросы она всегда отвечает: «Извини, но это врачебная тайна». И я горжусь тем, что моя подруга ее соблюдает.

Ведь в роли пациента могу оказаться и я. А мне совсем не хочется, чтобы о моих заболеваниях знали посторонние люди. Соблюдение тайны предусмотрено законом, где прописываются основы охраны здоровья людей.

И в этой статье я расскажу вам, что под ней подразумевается, а также какая ответственность предусмотрена за нарушение данного закона.

Законодательство

Понятие тайны, которую должны соблюдать врачи, регламентируется в статье 13 указанного выше закона. Она состоит из 4 основных пунктов, где прописаны положения о ней:

1. Под тайной понимаются любые сведения о самом факте обращения человека в лечебное заведение. Помимо этого, сюда входит любая информация о здоровье, установленном диагнозе и прочих данных, связанных с проведением обследований.
2. Врачи и иной медперсонал, имеющие доступ к перечисленной информации, не должны разглашать ее. Данный запрет действует даже после смерти человека.
3. Медицинские сотрудники могут разгласить тайные сведения, если у них есть письменное согласие. Его может дать сам пациент или его законный представитель. Эта информация должна быть применена в целях проведения дальнейшего обследования человека, назначения правильного лечения, организации научных исследований, а также использования этих данных в учебном процессе.
4. Четвертый пункт предусматривает определенные исключения из правил, когда медсотрудникам разрешается без согласия разгласить тайные сведения.

В качестве исключений выделены следующие ситуации:

1. Если сам пациент не может дать согласие для проведения дальнейшего.
2. Если есть угроза распространения вирусных очагов инфекций, массовых отравлений, а также иных поражений.
3. Если запрос делают судебные инстанции, органы следствия, дознания либо проводится прокурорская проверка обстоятельств случившегося.
4. Если необходимо осуществить контроль над исполнением предписаний людьми, страдающими наркоманией.
5. Если помощь оказывается несовершеннолетнему человеку, не достигшему 15 лет.
6. Если у врачей есть основания полагать о причинении вреда человеку при совершении противоправных действий третьих лиц. Они обязаны сообщить эту информацию в полицию для выяснения обстоятельств и проведения соответствующей проверки.
7. Если проводится военная экспертиза здоровья человека на основании поступившего запроса от комиссариатов и других военных комиссий.
8. Если осуществляется расследование несчастного происшествия на рабочем месте. Сюда также входят травмы, полученные во время учебных занятий физкультурой.
9. При информативном обмене между медицинскими учреждениями. Они могут обмениваться не только в бумажной или устной форме, но и размещать информацию во внутренних электронных информационных системах.
10. Для проведения контроля и учета по системе обязательного страхования граждан.
11. Для проведения контроля качества оказания медицинских услуг и общей деятельности врачей в целом.

Один из самых удивительных запретов в моем понимании – это информирование родителей о состоянии здоровья ребенка только до 15 лет. Далеко не все подростки могут объективно оценивать все риски для своего здоровья. Поэтому, на мой взгляд, необходимо эту меру увеличить до 18 лет.

К примеру, девочки, которые делают аборты в несовершеннолетнем возрасте, могут не осознавать всю тяжесть последствий такой операции. И по этой причине сейчас многие из них спустя 10-15 лет мучаются тем, что не могут забеременеть повторно.

А если бы такие вопросы обсуждались с родителями, то число абортов могло бы сократиться. Или в лучшем случае родители могли бы проконтролировать восстановление организма после проведенной операции и вовремя выявить возникающие осложнения.

Информирование родственников

Остановимся более подробно на этом моменте. С детьми тут все понятно, вся информация обязательно сообщается родителям, пока малышу не исполнилось 15 лет. Потому что в этом случае обязательно требуется и их согласие на проведение сложного лечения. Для разглашения таких данных медработникам потребуется согласие от родителей несовершеннолетнего.

Но при исполнении подростку 15 лет он уже сам может давать или не давать согласие на то, чтобы о нем была распространена информация.

Также есть исключение для близких родственников пациента, когда они все же могут рассчитывать на получение информации, независимо от наличия у врача согласия больного:

• если обнаружено серьезное заболевание и имеется плохой прогноз в отношении исхода лечения;
• если пациент напрямую не запретил информировать его родственников;
• в случае гибели больного.

Независимо от обстоятельств, информация должна быть предоставлена в деликатной форме, чтобы никто из родственников не был сильно шокирован. При благоприятном исходе врачи не должны информировать родственников и других людей без специального согласия.

В случае гибели больного родственникам выдается заключение, где отражаются причина гибели и диагноз врачей.

Меры для соблюдения тайны

Наиболее эффективной и самой главной мерой для сохранения секретной информации является возложение обязанности на ответственных лиц о соблюдении данного закона. В список лиц, на которых распространяется действие этого нормативно-правового акта, входят:

• средний медперсонал;
• санитарки;
• непосредственно врачи;
• сотрудники, работающие в регистратуре;
• фармацевты;
• практиканты;
• иные лица, которым разрешен допуск к данной информации от медперсонала.

То есть если вы в рамках своих должностных полномочий получили любую информацию о здоровье человека, обязаны хранить эти сведения в тайне.

Помимо этого, существуют некоторые правила, которые также помогают скрыть информацию о состоянии здоровья человека, даже если он получил на руки справку или больничный лист. Например:

1. При оформлении документов медучреждения не используют свои полные названия в штампах и печатях. Они указывают только свой номер и принадлежность к населенному пункту. Печать туберкулезного диспансера должна выглядеть так: «Чебоксарский областной диспансер № 5».
2. В больничном листе не указываются подробности болезни, а ставится лишь общая нетрудоспособность. По ней невозможно судить о конкретном диагнозе, который был поставлен человеку. Но если сам пациент попросит указать точный диагноз, его могут написать.

Если вы обращались в медорганизацию с болезнью, о которой вы не желаете, чтобы было написано в вашем больничном, обязательно заранее сообщите это сотруднику. Тогда он сможет указать информацию в общем формате, который не будет раскрывать ваш диагноз.

Более подробно вы можете узнать об этом в представленном видео.

Ответственность

Важно знать, что в зависимости от серьезности нарушения, а также произошедших последствий, ответственность может быть различной:

1. Дисциплинарная. Ее суть в том, что вам может быть сделано замечание или выговор. Такие нарушения заносятся в трудовую книжку. При дальнейшем трудоустройстве они негативно скажутся на вашей карьере. Если вы получите более 2 выговоров, вас имеют право уволить с занесением информации о дисциплинарном увольнении в ваш трудовой документ.
2. Гражданская. В этом случае ответственность будет рассматриваться по Гражданскому законодательству. И виновнику придется финансово компенсировать материальный и моральный вред, который был причинен им при разглашении секретной информации.
3. Административная. Она регламентируется КоАП. И согласно этому кодексу, на нарушителя будет наложен штраф 1000 рублей. Помимо этого, ответственность будет взыскана и с должностного лица в размере 5000 рублей.
4. Уголовная. В этом случае правонарушение становится преступлением, и максимально строгое наказание может составить до 5 лет лишения свободы.

Поэтому, работая в данной сфере, очень важно соблюдать тайну. Работники медицинских учреждений не должны обсуждать даже со своими близкими родственниками и друзьями информацию о пациентах.

Источник: https://grazhdaninu.com/med/vrachebnaya-tayna.html