20.09.2019
Если семейная пара не может самостоятельно зачать ребенка, супруги принимают решение стать родителями через ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.
Но на практике подготовка к этой процедуре оказывается связана со многими сложностями, обусловленными тем, что она проводится по квоте. Чтобы оформить такое разрешение, будущим родителям приходится пройти несколько обследований и длительный процесс сбора необходимых документов.
Кто вправе сделать ЭКО по ОМС
Комиссия при Минздраве должна рассматривать все заявления на ЭКО. Основное внимание уделяется тому диагнозу, который был поставлен женщине после проведения ее полного обследования.
В законодательстве перечислены диагнозы, при наличии которых женщина вправе рассчитывать на получение квоты на бесплатное оплодотворение:
- Причиной бесплодия стали эндокринные заболевания.
- Пара не может забеременеть по причине мужского и женского бесплодия одновременно.
- Документами подтверждено наличие трубно-перитонеального бесплодия.
- Женское бесплодие подтверждено по акушерско-гинекологическому анамнезу.
Как правило, постановка такого диагноза как бесплодие происходит спустя год после активной половой жизни женщины, при условии отказа от использования любых средств предохранения.
В такой ситуации при проведении полного обследования практически в ста процентах случаев удается установить, по какой именно причине пара не может завести детей. Официально зафиксированный диагноз «бесплодие» и является основанием для оформления квоты на ЭКО.
Что входит в процедуру по полису
В рамках ОМС, процедура ЭКО включает в себя следующие бесплатные услуги:
- Стимуляция суперовуляции. В ходе такой процедуры применяется короткий или длинный прокол.
- Пункция яйцеклетки.
- Ее последующее оплодотворение и культивирование.
- Подсадка эмбриона.
Что оплачивается отдельно
Даже факт наличия квоты не является гарантией того, что оплодотворение для пары пройдет бесплатно. Несмотря на наличие такой программы, придется заплатить за проведение нескольких услуг:
- Хранение замороженных эмбрионов.
- Получение донорских материалов.
- Услуги по вынашиванию ребенка, если к этому привлекается суррогатная мать.
- Проведение ПГД диагностики, входе которой врачи могут выявить наличие у эмбрионов генетических отклонений.
- Проведение обследования как до, так и после процедуры.
Читать так же: Посмертное установление отцовства
Схема получения квоты
Рассмотрим более подробно.
Порядок получения квоты на ЭКО
Получение документов у терапевта
Сбор документов у терапевта сводится к получению у него единственной справки, в которой фиксируется, что у будущей мамы нет никаких противопоказаний к проведению этой процедуры.
Но чтобы получить этот документ, женщина должна предварительно пройти несколько обследований:
- Осмотр у нарколога.
- Осмотр у психиатра.
- Сдать общие анализы.
- Пройти флюорографию.
- Сделать ЭКГ.
Получение документов у гинеколога
- Сдать кровь на определение группы и выявление нескольких видов заболеваний.
- Сдать кровь для проведения коагулограммы, входе которой определяется ее свертываемость.
- Сдать кровь на гормоны, чтобы определить, не является ли недостаток одного из них причиной бесплодия.
- Пройти цитологическое исследование.
- Сдать мазок на исследование микрофлоры.
- Сдать мочу на анализ.
- Обследоваться у маммолога и сделать рентген.
- Сделать гистероскопию и биопсию.
- Сдать анализы на выявление ТОРЧ-инфекций. Это заболевания, которые могут передаться от матери ребенку во время его развития в утробе.
Проверка мужчины
Среди врачей, которых нужно пройти в ходе обследования:
- Терапевт.
- Психиатр.
- Нарколог.
- Уролог.
На момент обращения в Минздрав для прохождения медицинской комиссии, все собранные супругами документы должны иметь нормальные сроки годности, поэтому за справками нужно следить, и при необходимости пересдавать анализы.
Выписка должна быть подписана несколькими лицами:
- Лечащим гинекологом.
- Главным врачом больницы.
- Главным репродуктологом или гинекологом субъекта РФ.
Сбор документов для медицинской комиссии
Специальная комиссия при Министерстве Здравоохранения принимает решение о том, могут ли супруги принять участие в программе по оплодотворению. Для этого им должны быть предоставлены следующие документы:
- Паспорта обоих будущих родителей.
- СНИЛС.
- Полисы.
- Выписки из истории болезни обоих супругов.
Бланк заявления на рассмотрение медицинских документов
Бланк согласия на обработку персональных данных
Как и где проводится ЭКО
ЭКО проводится во многих государственных и частных клиниках. Чтобы воспользоваться такой услугой бесплатно, достаточно предоставить направление от медицинской комиссии, подтверждающее наличие оформленной льготы.
Неполный список центров для проведения ЭКО
Вся процедура проводится в четыре этапа:
- Стимуляция суперовуляции. Проведение такой процедуры осуществляется благодаря короткому или длинному проколу. Во время стимуляции яичники начинают интенсивно работать и вырабатывать большее количество яйцеклеток, которые пригодны к оплодотворению. Количество яйцеклеток, полученное во время такой процедуры, в несколько раз превышает количество, образуемое во время обычной овуляции.
- Второй этап процедуры заключается в получении выращенных яйцеклеток из яичников матери. Для этого проводится пункция. Весь процесс подходит под местным наркозом, но женщины часто жалуются на неприятные, а иногда даже болезненные ощущения.
- На следующем этапе проводится оплодотворение полученных яйцеклеток спермой. Для этого к яйцеклеткам, находящимся в специальной питательной среде, подсаживают специальную суспензию, изготовленную из сперматозоидов. После процедуры оплодотворения, эмбрионы помещаются в специальные инкубаторы, где они продолжают выращиваться в оптимальных по температуре условиях.
- На заключительном этапе оплодотворения эмбрион в возрасте 3-5 дней переносится в матку женщины. Такая процедура безболезненна, но неприятна.
Читать так же: Конвенция о правах ребенка в России
После успешной подсадки эмбриона, ЭКО считается завершенным, но это вовсе не значит, что результат будет положительным. Для этого женщине требуется через 12 дней сдать кровь на определение ХГЧ. При превышении показателей будет ясно, что беременность наступила.
По истечении 7 дней с момента анализа, женщина должна прийти на контрольное УЗИ, во время которого врач сможет окончательно удостовериться в том, что беременность действительно наступила и развивается.
Если результаты обоих исследований будут отрицательными, процедуру оплодотворения придется проходить повторно.
Количество процедур, которые проводятся бесплатно
В рамках программы обязательного медицинского страхования предоставляется ограниченное количество процедур ЭКО. В течение одного календарного года женщина может получить только две квоты.
Такое ограничение связано с тем, что при проведении суперовуляции у женщины могут возникнуть осложнения.
Причины, по которым могут отказать в проведении ЭКО
Даже прохождение всех процедур и обследований не является стопроцентной гарантией того, что паре дату направление на ЭКО. У комиссии может быть несколько причин, для вынесения отрицательного решения:
- Наличие у одного из супругов медицинских противопоказаний. Существует целый перечень заболеваний, при наличии которых комиссия выносит заявителям отказ.
- Неправильно оформленные документы. Чтобы изменить решение, достаточно просто переделать бумаги подать заявку повторно.
- Одному из супругов поставлен диагноз — бесплодие по невыясненным причинам.
Еще одной причиной для отказа в предоставлении квоты является возраст заявителей. После исполнения заявителю 40 лет, он уже не может рассчитывать на получение квоты.
Источник: https://zakonoved.su/kak-poluchit-kvotu-na-ehko.html
Эко бесплатно по омс в 2019 году: новые условия получения квоты
Основным документом, регулирующим право женщины сделать ЭКО бесплатно по ОМС, является постановление Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».
Согласно этому постановлению почти любая женщина, гражданка России, может сделать ЭКО совершенно бесплатно, по квоте от региона, в котором она проживает. Хорошей новостью является, то, что с 2019 года можно обращаться в клиники ЭКО без предварительного решения медицинской комиссии региона.
Таким образом, экономятся нервы и время. Однако не во всех регионах страны есть такая возможность, это необходимо уточнить в местном Минздраве.
Как получить квоту в 2024 году
Для начала нужно разобраться, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2019, а кто не будет допущен.
Для получения квоты нужно пройти определенный набор обследований и соответствовать условиям допуска к программе бесплатного ЭКО.
Если по результатам проведенного обследования будет поставлен диагноз бесплодие, то женщина имеет полное право на получение квоты для проведения ЭКО за счет государственных средств.
Хорошей новостью 2019 года, для пар планирующих оформить ЭКО по квоте, является включение ИКСИ в список бесплатных услуг относящихся к ЭКО. Это нововведение значительно повышает шансы на успешность процедуры искусственного оплодотворения, ведь при ИКСИ инъекция сперматозоида происходит напрямую в яйцеклетку. Раньше за ИКСИ нужно было доплачивать отдельно.
В 2019 году появилось еще одно полезное нововведение, теперь, в некоторых регионах России, достаточно обратиться напрямую в клинику ЭКО для прохождения обследования и получения решения комиссии. После обследования в клинике будет оформлено направление 057/У (направление на лечение).
Клиника будет сама заниматься подачей необходимых документов и получением выписки решении из протокола врачебной комиссии. После получения положительного решения можно приступать к циклу ЭКО бесплатно по полису ОМС.
Обратите внимание, что такие условия существуют не во всех клиниках, этот момент необходимо будет уточнять на местах.
В регионах, где упрощенная схема получения решения о бесплатном ЭКО не предусмотрена, начинать получать квоту нужно с посещения врача в женской консультации или в другой клинике по профилю «Акушерство и гинекология». Далее врач после обследования направит на врачебную комиссию, где и будет вынесено решение о предоставлении бесплатного ЭКО по программе ОМС.
Простая и интересная видео инструкция получения квоты от замечательной девушки:
Кто имеет право на ЭКО по полису ОМС?
Врачебная комиссия рассматривает каждое заявление на ЭКО по ОМС. Для комиссии важен диагноз поставленный женщине после обследования. В законе прямо прописаны условия (диагнозы), при которых женщина имеет право на представление ЭКО по квоте.
Диагнозы, дающие право на квоту:
- женское бесплодие по причине эндокринных заболеваний;
- женское бесплодие и мужское бесплодие одновременно;
- подтвержденное трубно-перитонеальное бесплодие;
- женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу.
Обычно, диагноз бесплодие ставится, если у женщины ведущей активную половую жизнь без использования противозачаточных средств беременность не наступает более одного года.
При обследовании, с большой долей вероятности, будут выявлены причины бесплодия. А диагноз бесплодие уже является главным основанием для предоставления бесплатного ЭКО по квоте.
Даже отсутствие беременности более шести месяцев уже говорит о том, что с организмом не все в порядке и ему нужна помощь с зачатием.
Анализы для получения квоты на ЭКО
Для того чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС анализы должны сдавать и женщина и мужчина. Без этих анализов получить квоту не получится. Обследование женщины состоит из 18-ти пунктов, плюс 2 пункта из требований по показаниям. Список необходимых анализов и обследований у мужчины гораздо меньше, чем у женщины (всего 6 пунктов), но не менее важный.
Важным условием получения квоты является сдача всех необходимых анализов. Актуальный список анализов можно получить у участкового гинеколога при первичном приеме.
Список анализов для квоты в 2019 году не изменился, он включает в себя следующие типы анализов и обследований:
- Анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, резус-фактор, и другие).
- Анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).
- Определение в крови иммуноглобулинов класса M и G к вирусу герпеса, краснухи, токсоплазме, цитоломегаловирусу.
- Обследование гормонального фона (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин).
- Обследование и получение заключения о состоянии гормонального фона от эндокринолога.
- Анализ мочи.
- УЗИ яичников в первой фазе цикла
- Электрокардиограмма сердца.
- Флюрография легких.
- Мазки.
- Посевы.
- Исследование молочных желез (маммография с заключением маммолога).
- Проверка маточных труб на проходимость МСГ.
- Спермограмма.
- Посев эякулята на флору.
- При наличии мужского фактора бесплодия нужно заключение уролога-андролога о показаниях или противопоказаниях к ЭКО и ЭКО с ИКСИ.
Как видно, анализов для ЭКО по ОМС очень много. Причем в списке перечислены не все анализы и обследования, полный список гораздо внушительнее. Стоит обратить особое внимание на то, что у всех этих анализов есть срок действия. Об этом не стоит забывать при подготовке к получению квоты. К соблюдению срока действия анализов комиссия относится очень строго.
Актуальный список анализов для женщины (с указанием срока действия), которые необходимо сдать для получения квоты на ЭКО в 2019 году.
Как оформить квоту на ЭКО правильно
В 2019 году процесс оформления квоты упростился. Теперь можно сразу идти в клинику ЭКО. Клиники теперь сами оформляют все документы и получают решение врачебной комиссии. Обратите внимание, что новые условия получения квоты действуют не во всех регионах.
Для тех, кому предстоит самостоятельно пройти все бюрократические формальности нужно знать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Начинать нужно с посещения женской консультации по прописке.
Также можно обратиться любой другой диагностический центр, если так будет удобнее.
После прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов, врач должен выдать направление к окружному гинекологу.
В направлении должен быть поставлен диагноз, код диагноза по МКБ-Х, все результаты обследования, отсутствие противопоказаний и ограничений к ЭКО. Такой порядок определен приказом Минздрава России №107н.
Именно окружной гинеколог знает, сколько в данный момент есть свободных квот на ЭКО и какие медицинские центры могут предоставить эту услугу.
Еще одно видео о том, как правильно оформить квоту:
Документы для получения квоты
Когда все необходимые анализы будут сданы, обследования пройдены, все нужные заключения получены, после подтверждения диагноза «бесплодие» необходимо подготовить документы для заявки на получение квоты. В 2019 году для оформления квоты на ЭКО по ОМС нужны следующие документы:
- Паспорт гражданина РФ + копия.
- Полис ОМС + копия.
- СНИЛС + копия.
- Результаты анализов и обследований.
- Выписка о постановке диагноза из медицинского центра. В выписке, помимо диагноза, должна быть и рекомендация для проведения ЭКО с печатью главврача.
Перед тем, как подать документы из этого списка комиссии по отбору пациентов для ЭКО не забудьте сделать их копии. Эти копии справок, анализов, диагнозов и заключений помогут при подготовке к подаче заявления на второе ЭКО. К сожалению только 30-40% циклов ЭКО заканчиваются удачно. Это следует учитывать при подаче первого заявления на квоту.
После одобрения заявления пациентка будет включена в лист ожидания процедуры ЭКО и криопереноса. Пациентке будет присвоен шифр и номер в очереди. Проверять свою очередь можно на официальном сайте Минздрава своего региона в общедоступной электронной версии листа ожидания.
Для получения права на ЭКО по ОМС нужен минимальный набор документов.
Если пациентке будет отказано в предоставлении ЭКО по ОМС по причине противопоказаний, подать новое заявление можно будет после устранения ограничений. Решение комиссии оформляется в протоколе. Решение комиссии приходится ждать от 2 до 4 месяцев. Обычно решение выносится раньше, на второй месяц после подачи заявления (комиссия выносит решения по квотам ежеквартально).
Цена
Стандартная процедура без ОМС стоит от 100 000 рублей. ЭКО по квоте предоставляется исходя из максимальной стоимости в 140 000 рублей. Если стоимость ЭКО превысит эту стоимость, то пациентка будет оплачивать разницу из своего кармана.
В 2019 году в перечень бесплатных услуг окончательно добавили криоконсервацию и подсадку размороженных эмбрионов, что не может не радовать.
Если понадобятся дополнительные услуги суррогатной матери, донорская яйцеклетка (ооциты), либо донорские сперматозоиды цена на ЭКО может вырасти очень значительно. Расходы на донорские материалы ОМС не покрывает.
Что входит в ЭКО по ОМС в 2024 году
С прошлого года, в перечень бесплатных услуг цикла ЭКО по программе ОМС добавлена криоконсервация, а также дальнейший перенос размороженных эмбрионов в матку. Всего в бесплатную программу ЭКО в 2019 году входят следующие услуги:
- Стимуляция суперовуляции с применением короткого, либо длинного протоколов. При стимуляции применяются агонисты либо антагонисты.
- Пункция (получение) яйцеклетки.
- Оплодотворение яйцеклетки (в том числе методом ИКСИ). После оплодотворения производится культивирование эмбриона.
- Подсадка эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом всего цикла ЭКО.
Дополнительной услугой оказанной при ЭКО по ОМС является криоконсервация эмбрионов. Эта услуга также бесплатна для пациентки.
Обратите внимание, что бесплатно можно только заморозить, а позже разморозить и подсадить эмбрионы. Хранение и транспортировка витрифицированных эмбрионов оплачивается пациентом отдельно.
Что не входит в бесплатное ЭКО
- Хранение замороженных эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов.
- Донорские материалы (яйцеклетки, сперма, эмбрионы).
- Услуги суррогатной матери.
- ПГД диагностика (выявление генетических отклонений у эмбрионов перед переносом).
- Обследование до и после ЭКО.
Количество бесплатных процедур
Существует ограничение на количество бесплатных ЭКО по полису ОМС. Всего, за один год, можно получить не более 2-х квот. Ограничение введено по причине предупреждения возникновения осложнений на фоне стимуляции суперовуляции.
При криопереносе эмбрионов можно получить разрешение на 3-4 попытки в год за счет медицинского полиса обязательного страхования. Поэтому, с целью минимизации затрат при повторных ЭКО, рекомендуется замораживать максимальное количество оставшихся эмбрионов. Они могут пригодиться при следующих попытках.
Коротко о технологии ЭКО
ЭКО делится на четыре этапа. Первый этап это стимуляция суперовуляции. Ее проводят либо с помощью короткого протокола, либо с помощью длинного протокола. При стимуляции яичники начинают вырабатывать больше пригодных к оплодотворению яйцеклеток, чем в обычном цикле овуляции.
На втором этапе выращенные яйцеклетки достают из яичников с помощью пункции через стенку матки. Прокол обычно делается под местным наркозом, хотя неприятные ощущения и даже боль при пункции есть.
Третий этап ЭКО это оплодотворение яйцеклетки спермой мужа. К яйцеклеткам, помещенным в специальную питательную среду, добавляют специальным образом подготовленную суспензию сперматозоидов. После почти естественного оплодотворения, начинается процесс культивирования. Выращивание эмбрионов осуществляется в специальных емкостях (инкубаторах), при определенных температурных условиях.
Если сперматозоиды не лучшего качества, оплодотворение проводят методом ИКСИ. Под микроскопом выбирают самый лучший сперматозоид и с помощью прокола яйцеклетки стеклянной иглой помещают сперматозоид внутрь. Таким образом, значительно повышается результативность всей процедуры ЭКО. Обратите внимание, что ИКСИ включена в ОМС.
Вот так делают ИКСИ при ЭКО.
Четвертый этап ЭКО заключительный. Последним этапом является подсадка (перенос) эмбриона, которому может быть от трех до пяти дней в полость матки. Эта процедура безболезненна, хоть и неприятна. На этом ЭКО считается завершенным.
Через 12 дней сдается анализ на ХГЧ, который должен подтвердить начало беременности. Еще через 7 дней делается контрольное УЗИ, которое уже окончательно подтверждает, что беременность наступила. После этого женщина встает на учет по беременности.
Как Вам удалось получить квоту? Расскажите об этом в х. Какие анализы удалось сдать бесплатно по полису? Если статья Вам помогла, поставьте оценку звездами. Спасибо за посещение!
Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/eko-besplatno-po-oms-v-2019-godu-novye-usloviya-polucheniya-kvoty
Как получить квоту на операцию и лечение в 2019-2024 году
Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.
Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2019-2020 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.
Что такое квота и кому она положена
Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:
- специализированным оборудованием;
- высокопрофессиональными кадрами.
Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.
Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.
Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).
Минздрав РФ определяет перечни:
- медучреждений, занимающихся лечением недугов;
- заболеваний, по которым предоставляются квоты.
Законодательная база
Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:
- постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
- Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
- распоряжения Минздрава РФ, конкретизирующие процесс квотирования.
Вопросы финансирования медицинской помощи находятся в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган имеет право решать, сколько квот будет предоставлено гражданам в текущем году, в каких учреждениях здравоохранения их можно реализовать. Соответствующие постановления им издаются регулярно.Скачать для просмотра и печати
Федеральный закон от 08.12.2010 г. N 343-ФЗ
Заболевания, подлежащие квотированию
Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.
Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.
Вот некоторые из них:
- Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
- Пересадка внутренних органов.
- Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
- Нейрохирургическое вмешательство.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
- Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
- на глазах;
- на позвоночнике и так далее.
Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.
Порядок получения льготного места в клинике
Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.
Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.
Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.
Первая комиссия — по месту наблюдения пациента
Последовательность инициирования получения квоты такова:
- Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
- Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
- Врач составляет справку, в которой указываются данные:
- о диагнозе;
- о лечении;
- о мерах диагностики;
- об общем состоянии больного.
- Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
- Этому органу отведено три дня для принятия решения.
Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.
Решение первой комиссии
Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган — департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:
- Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
- Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
- Заявление, в котором нужно отразить:
- ФИО;
- адрес регистрации;
- паспортные данные;
- гражданство;
- контактную информацию;
- Копию полиса ОМС;
- Полис пенсионного страхования;
- Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
- Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
- Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).
Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого пишется еще одно заявление.
Второй этап принятия решения
В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.
В случае принятия положительного решения эта комиссия:
- определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
- направляет туда пакет документов;
- информирует заявителя.
Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.
Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:
- основание для создания комиссии субъекта РФ;
- конкретный состав заседающих лиц;
- информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
- заключение, в котором расшифрованы:
- полные данные о показаниях для предоставления квоты;
- диагноз, в том числе его код;
- основания для направления в клинику;
- необходимость проведения дополнительного обследования;
- основания для отказа по получении ВМП.
В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:
- талон на оказание ВМП;
- копия протокола;
- медицинские сведения о здоровье человека.
Третий этап — заключительный
В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.
Данный орган:
- Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
- Принимает решение о его оказании.
- Определяет конкретные сроки.
- На данную работу ему отводится десять дней.
Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.
Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).
Больница дает рекомендации по дальнейшему лечению пациента.
За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.
Их виды таковы:
- хирургическое вмешательство;
- ВМП;
- ЭКО;
- лечение.
Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.
Операция
Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.
Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.
ВМП
Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.
Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.
Лечение
Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.
ЭКО
На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.
Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.
Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.
Как сократить время получения поддержки
Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.
- Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.
- Специалисты рекомендуют два пути:
- В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:
- звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
- ходить на прием к руководителям;
- писать письма и так далее.
Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.
Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:
- собрать пакет документов (описано выше);
- привезти в больницу и написать на месте заявление.
Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:
К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.
- Дорогие читатели!
- Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
- Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Как получить квоту на лечение онлайн
Источник: http://lgoty-vsem.ru/lgoty/kvota-na-operatsiyu-i-lechenie.html
Как получить квоту на ЭКОг, документы
Большинство молодых пар, планирующих совместную жизнь, мечтают о детях. К сожалению, случается, что годы идут, а желанный ребенок не появляется. В подобных ситуациях супруги вынуждены обратиться за квотой на ЭКО. Но так ли легко ее получить? Кому дают квоту на ЭКО, до какого возраста? Как получить квоту на ЭКО по ОМС? Какие документы на квоту на ЭКО нужны? Обо всем этом подробнее читаем в нашей статье.
Квота на ЭКО в 2018, как получить
Итак, что такое квота на ЭКО в 2018, как получить эту квоту. Воспользоваться квотой на ЭКО вправе любое лицо, страдающее бесплодием, которому не помогли другие способы лечения. Согласно части 3 статьи 55 Закона № 323 от 21.11.2011 года, квота предоставляется парам как женатым, так и не состоящим в браке, а также женщинам, не имеющим супруга.
Процедура выполняется в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование) либо ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). В зависимости от программы и региона проживания различаются и способы того, как приобретается квота на ЭКО, до какого возраста возможно будет получить.
Порядок получения квоты на ЭКО
Процесс получения квоты делится на несколько этапов. Рассмотрим каждый из них.
Этап № 1. Обращаемся в специализированное медучреждение
Следует обратиться в медицинское учреждение, обладающее соответствующей лицензией, в том числе на предоставление услуг в сфере гинекологии и акушерства. Согласно пункту 7 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.08.2012 года № 107н, это может быть гинекологическая консультация по месту жительства.
Этап № 2. Медицинское обследование
Кому дают квоту на ЭКО? Руководствуясь пунктом 8 Порядка № 107н, доктор назначает паре обследования, которые могут длиться до полугода. После установления диагноза, проводится лечение, включающее лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию.
Продолжительность такого лечения может составить еще год.
В пунктах 9, 10, 20 Порядка № 107н говорится, что, если несмотря на пройденный курс лечения беременность не наступила, то возникает основание для получения квоты на ЭКО, ожидание которой может продлиться от 10 дней и более.
Этап № 3. Врачебная комиссия
Как получить квоту на ЭКО по ОМС? Гинеколог предоставляет медицинскую документацию во врачебную комиссию вашего района, которая принимает решение о направлении документов в центральную клинику области для определения целесообразности проведения процедуры. Данная схема используется, если квота на ЭКО в текущем году получается по системе ОМС. В случае получения квоты на ЭКО по ВМП пациент, либо лечащий врач направляют документы на квоту на ЭКО в центральную клинику области самостоятельно.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 08.12.
2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), в том числе обеспечение лекарственными препаратами, осуществляется в рамках базовой программы медицинского страхования. Источник финансирования – средства обязательного медицинского страхования. На единицу объема медицинской помощи в категории акушерства и гинекологии Приложением к документу установлен норматив финансовых затрат в сумме 117 513 рублей.
Этап № 4. Решение центральной клиники
Как долго ждать квоту на ЭКО? Дождаться решения центральной клиники. Например, в Москве оно принимается в течение 10 дней со дня получения пакета документов. Решение оформляется протоколом. Согласно пунктам 18.1 — 18.
4 Порядка № 930н, выписка из протокола вручается пациенту лично, либо направляется обычной или электронной почтой. В других субъектах страны может быть установлен иной срок принятия решения о получении квоты на ЭКО.
Так, в Московской области решение принимается в течение 1-го месяца с даты подачи документов.
Источник: https://2020-g.ru/polezno-znat/kak-poluchit-kvotu-na-jekog-dokumenty/
Как получить квоту на ЭКО – по ОМС бесплатно, пошаговая схема
«Как получить квоту на ЭКО?» — вопрос, который интересует многие семейные пары, ведь на данный момент услуга пользуется огромной популярностью. В силу того, что данная процедура не из дешевых, многие стремятся приобрести льготы на ее получение. Как это сделать, вы узнаете в данной статье.
Кто имеет право получить бесплатную квоту?
Важно! Следует иметь ввиду, что:
- Каждый случай уникален и индивидуален.
- Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.
Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выполнить любой из предложенных вариантов:
Кто имеет право получить бесплатную квоту? Оформить данную процедуру бесплатно имеют право следующие категории граждан:
- супруги, которые состоят в законном браке;
- пары, которые не состоят в законном браке, но проживают вместе не меньше одного года, а также живут регулярной половой жизнью;
- одинокие женщины (с 2019 года женщины от 22 до 39 лет по региональной квоте).
Стоит знать! Донорские услуги, а также услуги суррогатной матери оплачиваются заявителями самостоятельно.
Если одинокая женщина хочет сделать процедуру ЭКО, она должна иметь ОМС (обязательное медицинское страхование).
Не каждый, кто имеет право и хочет прибегнуть к ЭКО, может это сделать. Существует целый ряд противопоказаний для проведения процедуры:
- плохое состояние матки (в данном случае идет речь о деформации органа, которая может препятствовать вынашиванию);
- разного рода психические и соматические заболевания;
- раковые опухоли;
- любые воспалительные процессы органов малого таза;
- ВИЧ-инфекция;
- инфекционные или вирусные заболевания;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- заболевания крови.
Все эти причины могут лечь в основу отказа (в некоторых ситуациях временного отказа, пока пациентка не вылечится) в предоставлении услуги ЭКО.
Перед процедурой каждая женщина проходит медицинское обследование, по результатам которого врачи решают, допускать ли пациентку к дальнейшим манипуляциям.
Пошаговая схема получения квоты
Пошаговая схема получения квоты непростая, имеет ряд своих нюансов. Однако первое, что необходимо сделать желающим, — это подготовить пакет бумаг, а далее:
- регистрируйтесь в системе здравоохранения (можно сделать онлайн на портале «Госуслуги»);
- подготовьте полис ОМС;
- получите справку с диагнозом, в которой указана причина, по которой вы не можете иметь детей.
Обратите внимание! После подачи документов заявители попадают в список/очередь, которая может длиться от 1 месяца до 1 года. Оформить квоту быстрее довольно проблематично, так как данный процесс контролируется органами закона.
В данный момент ЭКО могут сделать не только семейные пары, но и одинокие женщины. Женщины, которые живут в отдаленных населенных пунктах, могут получить данную услугу в медицинском учреждении столицы.
Пакет необходимых бумаг для получения квоты ЭКО
Пакет необходимых бумаг для получения ЭКО собрать нетрудно. В первую очередь надо предоставить справку, которая подтвердит, что вы здоровы и не имеете противопоказаний к ЭКО. Эту справку можно получить у терапевта только после:
- осмотра у психиатра;
- осмотра наркологом;
- общих анализов мочи и крови;
- результата электрокардиограммы;
- результата флюрограммы.
А женский доктор (гинеколог) должен выдать справку о бесплодии.
Также надо сдать следующие анализы:
- анализ крови, который должен показать вашу группу крови, а также выявить ВИЧ-инфекцию, гепатит и сифилис (если они имеются);
- анализ крови на свертываемость;
- биопсию эндометрия;
- цитологическое исследование;
- снимок грудных желез;
- анализ на наличие TORCH- инфекций;
- УЗИ органов малого таза (чтобы выявить любые отклонения и воспалительные процессы);
- мазок на определение микрофлоры.
Врач, если посчитает нужным, может назначить дополнительные исследования или же повторные анализы.
Если ЭКО собирается делать семейная пара, тогда не обойтись без обследования мужа. Он должен также сдать ряд анализов и спермограмму. Также необходимо пройти следующих врачей: терапевта, нарколога, психиатра, уролога.
Стоит знать! Все справки и заключения имеют свой срок. После всех анализов и обхода врачей гинеколог выдает заключение в течение 3 дней.
Какие нужны бумаги для Министерства здравоохранения?
Какие нужны бумаги для Министерства здравоохранения? Чтобы оформить заявку на получение квоты, надо не только пройти всех врачей и сдать анализы, необходимо также обратится в Министерство здравоохранения с заявлением, так как именно Минздрав дает разрешение или же отказ на проведение процедуры. Туда же необходимо предоставить ряд документов:
- паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- справку, подтверждающую бесплодие.
К данным документам прикрепляется заявление и подписываются бумаги, в которых заявитель дает разрешение на обработку личных данных.
Многих волнует вопрос, как быстрее получить ответ от Министерства здравоохранения. В данном вопросе нет определенности, так как все зависит от региона. Как правило, решение принимают в течение 10 дней. После того, как комиссия приняла решение, заявителям в течение 3 дней приходит письменный ответ.
Сроки действия бесплатной квоты составляют 3 месяца. В течение этого времени женщина должна обратиться к репродуктологу. Далее дается год, для того чтобы провести процедуру.
Причины отказа в ЭКО
Причины отказа в ЭКО бывают довольно разными, и отказать могут абсолютно на разных этапах. При этом отказ происходит на безвозмездной основе. Причинами могут послужить:
- Противопоказания к проведению процедуры (противопоказания описаны выше).
- Неправильно оформленные документы. В данной ситуации следует переоформить бумаги и подать заявление еще раз.
Если вам отказали из-за болезни, то вам необходимо пройти курс лечения (который вы проходите полностью за свой счет), поправить здоровье и снова обратится с заявлением.
Стоит знать! Женщина должна потребовать письменное уведомление, в котором должна быть указана причина отказа. Если отказ будет необоснованным, то заявители имеют право обратиться в суд. Если вам не захотят выдавать документ с разъяснением, то вы имеете право пойти в прокуратуру.
Что такое федеральная и региональная квота на ЭКО?
Что такое федеральная и региональная квота на ЭКО? Главное отличие федеральной квоты от региональной в том, что у федеральной больше возрастное ограничение. Допустимый возрастной максимум для женщин — до 45 лет. Также данный вид квоты дает право только на одну попытку ЭКО.
Сколько же раз в таком случае можно подавать заявку? В этом и есть одно из основных отличий федеральной квоты: можно подавать заявление на квоту более одного раза. Например, если одна из подсадок была неудачной, вы можете попробовать сделать ее снова, только потребуется повторно собрать все документы.
Также если вы используете федеральную квоту, то можете сами выбирать медицинское учреждение, где будет проходить процедура.
Получить бесплатную квоту на ЭКО реально. Насколько быстрым будет этот процесс, ответить трудно. Поэтому настраивайте себя на долгий путь ожидания и на позитивный результат после процедуры. Внимательно ознакомьтесь с перечнем документов, соберите все необходимые бумаги и берегите свое здоровье, так как, если с ним будут проблемы, в процедуре откажут.
Практикующий юрист в сфере защиты прав потребителей. Автор и редактор статей портала Руказакона.
Источник: https://rukazakona.ru/meditsinskoe-pravo/kak-poluchit-kvotu-na-eko.html
